每個人在認識自己適合穿什麼鞋子的時候，一定要知道自己在跑步或是踏地的時候，會是以什麼樣的足型來做推進，每當我被運動員問到：「我適合什麼樣子的鞋子」的時候，我總是會說，你總是要自己試了才知道，因為有時候這樣子的舒適程度其實是很主觀的，所以大家如果有仔細注意火箭隊的議員第91.2集，有關於「我跑步時該選哪一雙鞋？厚底跑鞋還是極簡跑鞋？」，最後的答案是要回到一個問答連線圖，但這個問答連線圖的破題，也就是第一個問題就是：「你平常習慣穿什麼鞋？」因為你習慣，所以基本上就等於你已經喜歡也適應這樣的鞋子，所以在選鞋的喜好上，是一個很主觀的一件事。客觀上給意見沒問題，但這終究會回到主觀的喜好上做出最後選擇。
所以其實找出你喜歡的鞋子，就像你找喜歡的伴侶一樣，有時候就很單純地說：「感覺對了就對了。」然後我們這集就結束了。
當然不是這樣...。
我們臨床醫療人員在做出建議時，仍然會是有些原則可遵循的，就像是你會問別人說，你喜歡怎麼樣的男生/女生，你總是要有個「大原則」吧，總不能別人問你說：「枕頭軟硬度該怎麼挑？」然後你回答一句：「不可以太軟也不可以太硬」，啊你這樣有講和沒講一樣。今天我們就針對每個人的踏地時的足型，來決定適合你的鞋子，這些可以幫助你自己，或你身邊的朋友或運動員，找出些許的原則。但我還是必須要說，原則歸原則，但原則依舊是不敵主觀的舒適度，而主觀的舒適度不單純只是本體的感受，某種程度也有心理，這個後面會提到。
但在這之前我們要有一些簡易的評估，教大家用最簡單的方式來做出簡易的評估，連一個問題都不用問，直接蹲下來把運動員的鞋子翻過來就好，沒有錯，就是直接針對運動員鞋子的鞋底磨損的方式，告訴你這位運動員習慣用什麼方式來著地與推進，也歡迎大家拿自己的舊鞋來評估自己。
「大原則」不等於主觀舒適度
我們今天這個算是非常初階的評估，以就算不是醫療人員都可以抓出的「大原則」，因此這樣的大原則會漏掉一些細節部分，而這些細節就不會在今天討論，今天要聊的是「大。原。則」，為什麼會想要聊大原則呢？因為我們必須承認的說，專家為客戶找鞋子時，有時候就像媒人在替人找對象一樣，就算有專家給建議，但真的在選的人，有時候還真的會在「愛情當中盲目」，你明明和她說：「和他在一起你會很苦喔」，但對方還是會回你：「沒有痛苦就不叫愛情」就像是有時候你和運動員說，穿帆布鞋打球你腳會痛喔，但對方就還是覺得穿帆布鞋很帥很酷，「啊六零年代的籃球員也這樣穿啊！」最終打完球有足底筋膜炎他也甘願，所以我只是想要強調一件事就是，身為物理治療師，或是相關醫療人員，你可以給出專家建議，但給出大方向就好，對方不接受你也不需要覺得勉強，因為一個人的喜好真的是有太多面向可以談，他可以是主觀舒適度，但也可能是對品牌的印象和偏見，只要記得你不是那位穿鞋的人就好，做好建議後，就給予祝福吧！因為最終如果對方還是痛，仍然還有輔具和治療運動等多項解決方案物理治療師可以施展魔術解決。
回到主題，初階的鞋子可以以你的舊鞋作為評估的基礎，因為你舊鞋底的磨損情況，基本上就可以在你的動作功能上略推一二，我個人也很喜歡這樣子的評估方法，因為很簡單，在病人脫完鞋之後就直接翻看來看，有時候甚至省去了很多評估的時間。
我們今天就針對三種不同的腳型的大方向來做出評估，從舊鞋底的磨損狀況就可以抓出大 原則；
「旋前足」Overpronation
首先第一種是「旋前足」，其實就是我們口中常說的「扁平足」或「平底足」，它可能是結構性也可能是功能性的扁平足，結構性就是天生生來如此，功能性就是生來不是扁平足，但卻是用「扁平足」的方式走路，這樣子的英文我們會說Overpronation（過度旋前），這類型的運動員你可以在他腳的後跟外部有明顯的磨損，而前足或中足的部分，會在比較偏向接近大拇指或者是腳指頭前三跟會有很明顯的磨損痕跡。大家可以看我下面畫出來的圖形，再拿我現在手中一位個案的鞋子來看出這類型平底足的腳會有如此的損耗跡象。
磨損圖如下：
如果你的情形也是類似這種旋前足，你會比較適合有在足弓上有適合的支撐，在偏向跟骨的內側上也要有相對的支撐，藉以避免足弓的過度塌陷，這類型運動員我會視情況而定，但我多半還是會建議他們會有需要有一雙動態控制（motion control）較好的鞋子，也就是腳跟的部位，尤其是在腳跟的內側部分會需要有較多的支撐，把一隻鞋子拿請來左扭右扭的時候它的扭動力會至少有一些限制，這類型的人，如果習慣工作久站，像是護理師等等，會比較偏向喜歡有稍微厚一點鞋底的，特別會是在足弓內側的部分，因為這對他們的足弓內側會有比較大的支撐。鞋底的部分，會著重在大拇指側下方，會有較多顆粒型大斑紋，可以增加該處的磨損耐受度。好比說下方圖片：
所以有「旋前」要記得找物理治療師，有「閒錢」要記得拿來投資喔。
「中立足」Neutral Pronation
介紹完了第一種的旋前足的鞋底，我們來看看第二種「中立足」，中立足不是因為住在中壢喔，英文叫Neutral，中立的，這類型的鞋底磨損會看起來相對「中立」也就是在鞋子的鞋跟正後方，和前足的正中間中段部分，我再拿出一位我手中運動員的鞋子來給大家參考一下：
磨損圖如下：
這類型的運動員我都會稍微放心，也就是他們的自由度會比較高，可以在運動鞋的選擇上多做嘗試，通常我會希望他們追求自然無拘束的極簡跑鞋，因為他們在結構性和功能性上有比較好的足弓做最有效率地推進，若是要增加運動表現，我甚至請他們比較每一雙運動鞋的重量，若是追趕跑跳碰或是跑者，當然就會以重量較輕的鞋子做出發，鞋子的扭轉力在限制上可以較小。市面上基本上大部分的厚底鞋都是以中立足來做設計出發的，畢竟現代人很少去觀察自己是什麼樣的腳，維持中立機會比較大。因此在市面上的鞋底你會看到很多都像下圖會是比較平均分攤裡外摩擦力的鞋底設計：
「旋後足」Underpronation
到了我們最後一個類型了，介紹完旋前和中立，當然不能忘記旋後喔，旋後足是在走路和跑步時會比較偏向高足弓的這種型，還是那句話，它可以是結構性和功能性，旋後足的英文可以叫supination，英文上也有稱它為underpronation，這類型的鞋底磨損很特別，多半都集中在足部的外側，也就是腳的小拇指那一邊，像是腳跟的外側，還有前足部分的外側，所以你可以很常看到他們的小拇指會有點像三角型的形狀，而且小拇指上有繭，因此你便能了解旋後足的個案在足部外側的接受力，可以參考下面我這位個案的摩擦情況，哈哈好啦其實這就是我的鞋：（我的外側磨損很嚴重，還拿去三重三和夜市附近一間叫「馬師傅修鞋站」修鞋，修完之後拿回休士頓繼續穿）
磨損圖如下：
這類型的運動員往往都曾經有腳踝翻船過的經驗，特別是打籃球的那種，因此大拇指側的內側力量很不足，以至於腳時常外翻出去。
這類型的久站工作者我個人不推薦過厚的鞋底，因為他們時常在久站的時候會時常用鞋子的外側去站，若是穿厚底的話，會在不注意時的翻船，由於鞋底很厚，所造成的扭轉力會很大，所以像是那種矮子樂的那種鞋我就很不推薦他們穿，除非是相親的時候...。
而由於是外側磨損比較快，我通常會注意鞋跟的外側有沒有比較特別大的顆粒型的紋路，這對他們外側鞋底損耗會比較有較好的持久耐受度，如同下圖：
至於鞋子內部，若是在鞋子裡面，接近鞋跟的外側要有較好的棉質，最為它腳跟的支撐，會有很大的幫助。如同下圖：
這類型的運動員也會偏愛有足弓的支撐，但較不同於第一種旋前足，也就是扁平足，扁平足會比較喜歡稍微有支撐力的足弓支撐，就是會比較硬一些些，但穩定，旋後或是說高足弓的個案會比較喜歡在足弓內側能有一些較軟一點的緩衝力，但是這種我都會在軟硬度上說，是要soft but not mushy（柔軟但不是像布丁那樣ㄍ ㄡ ˊㄍ ㄡ ˊ鬆動無力），這是我要他們選鞋子的原則。
以上就是幫助大家整理出的「從鞋底磨損位置更認識你適合什麼鞋」，在選鞋子上面能夠列出一些大原則，但大原則歸大原則，原則抵不過你一句「我喜歡」或是「我覺得這個比較舒服」，因為鞋子終究是要你試了才知道，就像談戀愛一樣，列出一堆原則，還不如自己嘗試過幾次，才知道自己適合什麼樣的對象。就像要找到對的人，要愛了才知道（竟然兩首都是戴愛玲的歌）。You won't know the answer, until you try it.
（完）