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「傷兵 Happened」:從Oladipo的肌腱斷裂,聊聊讓肌腱變脆的幾種「系統性」原因



近期NBA季後賽打得如火如荼,但最近發生一位球員的髕骨肌腱斷裂,這個傷勢是連林書豪都會聽了聞風喪膽的「髕骨肌腱斷裂」。發生的球員名字叫Victor Oladipo,但我們今天要聊的比較不偏向是受傷機制,而是這次Oladipo的受傷,實在是非常罕見地在兩年內左右側分別斷裂,究竟有沒有除了機械性原因(Mechanical disorders)的身體情況,有我們值得討論的呢?

(截圖於Youtube)

雖然心痛,但以下是我整理出來,Oladipo右側與左側髕骨肌腱斷裂的時間點與影片:


第一次斷裂:右膝蓋髕骨肌腱斷裂 (2019年1月)- 接受第一次右膝蓋肌腱修復手術
(發生時機:防守時踮地右腳彎曲離心收縮)

(截圖於Youtube)


第二次斷裂:右膝蓋髕骨肌腱斷裂 (2021年4月))- 同年五月接受第二次右膝膝蓋肌腱修復手術
(發生時機:準備雙手灌籃前,右腳彎曲離心收縮)

(截圖於Youtube)


第三次斷裂:左膝蓋髕骨肌腱斷裂(2023年四月)
(發生時機,防守時踮地右腳彎曲離心收縮)

(截圖於Youtube)


髕骨肌腱斷裂這件事情,我們在火箭隊的議員討論過「林書豪的傷病史」 (火箭隊的議員第123.6集)


受傷機制多半會是發生在膝蓋彎曲,且強大的股四頭肌離心收縮上。根據研究所說,真的要讓一個髕骨肌腱能夠斷裂,必須要有逼近身體體重的17.5倍的力量,才有辦法讓它斷掉[1]


但今年30歲,曾經是「火箭隊的一員」的Oladipo,打過魔術、溜馬、火箭、熱火,卻這麼不幸地又再次進入傷兵名單,心疼的是各地的籃球迷,最讓人心疼的就是他第一次和第三次的受傷後的驚訝、錯愕的表情,和當時林書豪落地受傷後的表情是一樣的。這何不讓人心碎。

(截圖於:Youtube)

(截圖於:Youtube)

但Oladipo的「雙側」髕骨肌腱斷裂,除了這些「機械性」的受傷機制外,我們是不是還有其他可以討論的地方。

除了機械性原因之外,還可以討論的原因:

需要討論的關鍵就在:「雙側」這兩個字,一般而言,只要是聽到個案有「雙側」同時發生,或是近期內發生的傷病史,我們身為物理治療師要很直覺的想到會不會有可能是「系統性」的問題 (systemic disorders),系統性的意思是影響範圍是整個身體,而不是整個身體單一部位,好比說紅斑性狼倉系統性紅斑性狼瘡、多發性硬化症(Multiple Sclerosis )、鐮刀型紅血球疾病 (Sickle Cell Anemia)像類似這種系統性的問題,就算不是紅旗現象,但在一開始物理治療師也必須先在評估後轉介給相關專科醫師,以確保個案的安全與正確治療,因為這有可能是我們身為物理治療師無法完全幫忙的個案。

系統性疾病或用藥會導致肌腱變脆的幾種原因

回到討論的話題,

幾個系統性疾病或用藥會導致肌腱變脆的有以下幾個常見原因: [2][3]


  1. 系統性紅斑狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus (SLE) (女生多於男生、常見於黑人、發病在15-45歲 [4])

  2. 糖尿病 (Diabetes Mellitus ) (常見於中高齡,肥胖,但也有可能是先天的糖尿病)

  3. 類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis ) (好發於中年女性,男女比例約為1:3 [5])

  4. 慢性腎衰竭 (Chronic Renal Failure )

  5. 皮質類固醇的使用 (Corticosteroid Use) (參考火箭隊的議員第128集,執行在運動員上常見的三種止痛針

我們要很直覺性地想到這五個原因。

因為像Oladipo這樣四年內,分別斷了右邊和左邊的髕骨肌腱,這種非常罕見的雙側在四年內都分別斷裂,由於斷裂的條件必須是身體重量的17.5 倍,我們必須要很快在我們腦中直覺性地跑出幾個「系統性」或可能用藥造成肌腱變脆的問題,就算這位個案沒有,我們有至少心會比較安定,因為必須在我們確認個案沒有的條件下,我們才能大致上確定這位個案確實是「機械性原因」(Mechanical disorders)導致的撕裂,而這就會是我們物理治療師可以完全幫忙的地方。

祝福Dipo早日康復,他真的是位好球員。


(完)



  1. Zernicke R. F., Garhammer J., Jobe F. W. Human patellar-tendon rupture. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 1977;59(2):179–183

  2. Matava M. J. Patellar tendon ruptures. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 1996;4(6):287–296.

  3. Mencia M., Edwards A. Spontaneous bilateral patellar tendon ruptures in a patient with chronic renal failure: a case report. The Internet Journal of Emergency Medicine. 2012;7(2)

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