「PT說」：快打旋風教我的臨床哲學：學會把每一招用在對的時候

小時候和兒時好友打《快打旋風》電動時，我總是會選擇用「肯」這個角色。除了覺得帥之外，我最喜歡使用他的昇龍拳。昇龍拳有時會帶有火焰，打在對手身上，會真的有痛擊感；

而波動拳則是所謂的「飛行武器」，面對一些近身攻擊力很強的「本田」或「桑吉爾夫」等對手時，可以有效保持距離。

唯獨我不愛用的就是「迴旋踢」。雖然攻擊效果不錯，但一旦沒在對的時機點使用，自己反而會露出超大的破綻，被對手伺機反擊。所以有時我還會嘴硬說：「我才不用迴旋踢，迴旋踢一點都沒用。」

但後來，每當看到電視上快打旋風世界賽，那些真正的高手能夠淋漓盡致地運用三大絕招：昇龍拳、波動拳、迴旋踢，我才深刻體會到——不是迴旋踢沒用，是我不知道什麼是正確的時機使用。

物理治療的三大技藝：3M

物理治療裡，也有三大常用技藝，我們簡稱3M：

• Movement (運動)

• Manual (徒手治療)

• Modality (物理因子或是儀器治療)

「Movement 運動」。就像是昇龍拳一樣，實證等級最高，沒有一個人是不需要運動的，絕對是每位臨床個案痊癒的最大關鍵；

「Manual 徒手治療」短期止痛效果好，使用時還可以和個案建立關係，同時也可以幫助活動度差的關節得到提升，效果有時像「變魔術」一樣。

然而，「Modality 儀器治療」，在我看來，常常會被像是迴旋踢一樣，被大家嫌棄...。「電療沒有用啦」、「拿熱敷包太浪費時間了」、「我已經不怎麼用肌內效貼布了」 在臨床上聽到有同行甚至學生和我表達這件事情時，其實我完全能夠理解，但有時會讓我想起當初還對迴旋踢有誤解的自己。

Modality 儀器治療的真正的價值

但就像是那些武林高手一樣，真正的武林高手之所以會成為武林高手，是因為他們熟悉這些使用這三大技藝的「時機」，同時熟悉使用的「技巧」，淋漓盡致的將「龍」與「肯」的絕招發揮到極限，一場格鬥下來宛如藝術般地行雲流水；物理治療也是這樣，在走過奧運隊與FAAOMPT的實習當中，臨床上看到這些奧運隊或徒手院士的大師級人物，能夠將物理治療這三個M能夠抓準時機適當的使用，會驚覺大家對儀器治療其實有很多的偏見與誤解。

事實上：

• 電療當中的神經肌肉電刺激（Neuromuscular Electrical Stimulation, NMES）對前十字韌帶術後，或是膝關節的關節鏡手術，這中間透過電刺激恢復股四頭肌力，有實證等級「A」，的臨床成效，在美國醫院體系的臨床使用率非常頻繁。
  

• 而在大家看似隨處可得的熱敷，若是在幫助個案增加活動度，或是膝蓋伸直或彎曲角度時，使用低負重長時間伸展 （Low Load, Long Duration Stretch） ，能有效減少術後肌肉痙攣，讓伸展過程更順利。個案的舒適感與意願度更加提升。
  

  
  

• 肌內效貼布，雖然對於治療水腫效果有限，但短期止痛效果非常好，像運動員在重要比賽前貼上貼布，能夠獲得一定程度的安定感與信心。是我防護包裡面一定會帶的法寶之一。

  
  

問題從來不是儀器有沒有用，而是你懂不懂使用的時機。

所以當我回頭去看那個總說「迴旋踢沒用」的自己，其實不是招式沒價值，而是我還不懂它的使用時機與真正的威力。

而相同的，物理治療中的 Movement、Manual、Modality 三大技藝，從來沒有誰高誰低，沒有誰該被丟棄。重點是：

重點從來都不是「它行不行」，而是「我們用得對不對」。

真正的高手氣度，就是能在對的時間、用對的技術、給對的個案，這才是真正高手該有的氣度。就像快打旋風裡那些武林高手，善用自己手上的每一樣武器，把看似平凡的治療手法，磨練成行雲流水、渾然天成的藝術。

因為真正的高手，不會輕易否定任何一招，而是懂得把每一招用到最對的時候。昇龍拳要用得帥，波動拳要用得準，迴旋踢要用得狠，物理治療三大M也是如此。

願我們都彼此勉勵，練好自己手上的每一招，一起邁向成為武林高手的那個自己。