PT說：拔罐對運動醫學的影響：從古埃及到「飛魚」菲爾普斯（Michael Phelps）

說到拔罐，許多人腦海裡浮現的，可能是家中長輩在腰酸背痛時，背上浮現一圈圈紅色印記的畫面，有時在臨床上我會開玩笑說這是披薩上的義大利紅腸（Pepperoni）。但你知道嗎？拔罐其實是最古老的人體療法之一，從古埃及、古美索不達米亞（Mesopotamians）、古中國到古希臘都有記載。當時的拔罐工具從動物角、陶杯到玻璃罐，利用「負壓吸附（negative pressure）」將皮膚微微拉起，形成一個真空環境，藉此達到治療的效果。

負壓吸附（negative pressure）

「負壓吸附（negative pressure）」就是在皮膚與筋膜層之間創造出一個短暫的低壓空間，它的目的有以下幾個：

1. 促進局部血液循環：負壓會使微血管擴張，增加該區域的血流與氧氣供應，帶走代謝廢物，改善局部循環，對於痠痛、慢性緊繃組織特別有幫助。

2. 增加筋膜與皮膚層間的滑動性：負壓把皮膚與下層筋膜稍微拉開，減少沾黏、改善筋膜滑動功能，尤其是慢性活動受限、運動後緊繃的部位。

3. 刺激局部淋巴與免疫反應：透過負壓改變組織間隙壓力，促進淋巴回流與組織修復反應，對於急性運動疲勞恢復或慢性痠痛區塊，有助於代謝廢物的清除。

4. 疼痛調節：透過皮膚與筋膜的機械性刺激，啟動神經傳導門域理論（gate control theory），簡單來說，就是用拔罐的痛，讓你減低你治療部位的痛。（呂捷老師經典名言：「痛苦是比較出來的」）

   
   

但那紅紅的印記到底是什麼？

每當拔完罐，皮膚上會出現深淺不一的圓形瘀痕，這並不是血管破裂，而是因為微血管的紅血球經由血管壁間隙移出（diapedesis），聚集在皮下組織形成暫時性的血液滲出現象。簡單說，就是血液從血管裡「鑽出來」，堆積在皮下，所以才有那紅紅一圈。台灣叫紅色圓印，美國叫Pepperoni （義大利紅腸）（開玩笑的）

拔罐怎麼進入西方運動醫學？

雖然拔罐在東方已有上千年歷史，但它真正被西方主流運動醫學重視，得從 2008 年美國加州大學柏克萊分校（Cal Berkeley）游泳隊開始說起。當時教練與治療團隊試著把拔罐引進運動員恢復計畫，發現對於肌肉緊繃與活動度提升有不錯效果。

而從 2008 年到 2016 年，這股拔罐熱潮逐漸蔓延到：

• MLB：奧克蘭運動家隊、舊金山巨人隊

• NFL：印第安納波利斯小馬 、克里夫蘭布朗隊

• NCAA：Duke、Stanford、Texas A&M 等，真正發揚光大是直到2016年里約奧運，當時的飛魚「Michael Phelps」 身上佈滿圓形拔罐印記的畫面登上國際媒體，正式將「Cupping Therapy」推上全球運動醫學舞台。

此後，NBA、NFL、MLB 以及各大學校隊也紛紛將拔罐納入選手的訓練與恢復流程之中。

現代 vs 傳統拔罐：差別在哪？

項目	傳統拔罐	現代運動醫學拔罐
時間	15-20 分鐘	3-5 分鐘
部位	根據中醫經絡	筋膜與肌肉纖維排列方向
數量	多個	1-3 個為主
動作	靜態、躺著放鬆	動態、邊拔罐邊主動活動
器具	火罐、玻璃罐、動物角	氣壓式拔罐、壓力計杯

此圖左邊為根據2008年中國隊奧運游泳選手的拔罐圖，而右邊則是2016年飛魚「Michael Phelps」的意識圖片

現代運動醫學強調：「Cupping Should Be Dynamic！」不只是放著罐子吸，而是邊拔罐邊進行主動或被動運動（像是動態伸展、關節活動訓練、負重運動）來促進筋膜滑動、血流循環與疼痛調節。

運用注意事項與禁忌症

治療建議：

• 單區域每次不超過5分鐘

• 每週最多2次

• 每次間隔3-5天

  
  

禁忌症包含：

• 急性心血管疾病、嚴重高血壓、心衰竭

• 凝血功能異常、血小板過低、血友病

• 未癒合骨折、骨髓炎

• 開放性傷口、手術創口

• 孕婦腹部與骨盆區域

• 眼睛、生殖器官、頸部大血管等高風險解剖區域

  
  

不常見但可能發生的副作用：

• 水泡、出血、嚴重瘀青（多見於吸力過強或停留過久） (我曾經帶過一位選手就是因為火罐而受傷最終留下印記，他的名字叫Bradley Roby，請參考下面連結網誌)

  https://www.snfsm.com/post/blog-194

目前科學證據怎麼說？

畢竟這是大約2016年才逐漸受到世人矚目的傳統醫學轉入現代醫學，一項醫學若還不到10年的時間，在研究數據上是相當有限的。目前針對拔罐的研究雖然高品質 RCT （Randomized Controlled Trial隨機對照試驗）數量不足，但初步證據顯示對以下症狀有效：

• 膝關節炎（Knee OA）

• 頸部疼痛

• 足底筋膜炎

• 關節活動度受限（ROM limitation）

  
  

系統性回顧與Meta-analysis認為拔罐可以短期內改善疼痛與功能表現，但還需更大樣本與長期追蹤研究。

本篇結論

從古文明到Michael Phelps，拔罐已經不再是只存在華人世界，或者是民俗療法裡的技術，而是早已進入現代運動醫學的恢復系統中。但重點不在於「拔出多大的瘀青」，而是要搭配動態運動與科學化負荷管理，讓治療成為恢復與表現提升的一環。無論是靜態拔罐或是動態拔罐，都各有各的擁護者，但本篇僅對於同行的物理治療師們鼓勵，拔罐仍然是要先透過動作評估，明白這位運動員的角度受限問題為何，進而引入拔罐為徒手治療，幫助運動員改善疼痛，甚至恢復活動度。靜態拔罐可以是選擇之一，但動態拔罐會是幫助運動員恢復功能表現的重要因素。

永遠要記得，真正幫助運動員最重要的不是那個罐子或多少個罐子，而是站在罐子後面的那位治療師，Cupping Should Be Dynamic！一起共勉之。

（完）