近期一位家人轉傳一位網紅去看物理治療師的影片，告訴我說他也有肱骨前移的情況嗎？影片中這位治療師說這位網紅的情況是「肱骨前移」，因而造成的肩膀夾擠，最終導致用滑鼠的疼痛。我其實很欣慰物理治療師逐漸被人看見價值，但我真的有點惟恐「肱骨前移」這個名詞被廣泛使用，以至於社會大眾很容易就用一個常見的「網紅名詞」來輕鬆帶過真正造成肩膀夾擠的原因。今天我想要透過這一集，來藉由一個案例，帶大家認識什麼是肱骨前移：我想用一個簡單的臨床案例來解釋。
潔西卡（化名）是一位喜愛健身的30歲女性，平時喜歡上健身房運動，一定會做的運動包括
「划船機」
「雙槓撐體」 （Dips）
她也很喜歡「打網球」，但最近幾個月她開始有肩膀前側的疼痛，到診間來找我們。
潔西卡平時也喜歡追劇，最近家裡新裝潢，買了很舒服的沙發，平常休息時喜歡透過右手支撐在沙發上追劇。
從姿勢看起，潔西卡很明顯在肱骨頭上有明顯的前側突出，姿勢上便可看出明顯的肱骨前移。
(圖片來源：Google)
動作上，潔西卡說關鍵的疼痛都是在划船到底，雙槓撐體到底，或是打網球時的結尾動作 (follow-through ）的動作出現疼痛。另外她也發現肩膀往側邊伸，或是往後面解內衣的動作都會導致疼痛。
(圖片來源：Google)
物理治療師見證奇蹟的時刻：
物理治療師輕輕地把肱骨頭往後推，疼痛明顯改善，特別是在做出網球擊發球後的 follow-through，潔西卡驚訝物理治療師怎麼這麼神奇，疼痛就一個touch就改善。
(圖片來源：https://athletemovementsystem.com/ag ) 肱骨前移最主要會造成疼痛的問題，是因為在生活中有「過度」且「反覆」的「肱骨前移」情況，好比說「划船」「Dips」以及右手靠沙發側，因而導致肱骨前側的關節囊太鬆，肌群上最被責難的「鯉魚王」（都沒在做事的神奇寶貝）就是肩胛下肌（Subscapularis）
（截圖於Google）
和 棘下肌（Infraspinatus） 還有小圓肌 （Teres minor）沒有盡好應盡的義務。
（截圖於Google）
過度被招喚的第一名就是 胸大肌，這塊肌肉是最被指責的焦點，標準好人好事代表，肩膀骨骼界的7-11超商店員。
後側三角肌 也是一個好人好事代表，後側三角肌出力太多，後側旋轉肌都不做事。
潔西卡需要改正動作包括是：
1. 划船時，不要滑到底，滑到中間就可以，不要刻意地去激發疼痛，同時可以搭配一些胸椎旋轉的動作，透過旋轉的方式讓肱骨相對地不要前移太多。
(截圖於：Google)
2. 徵招後側旋轉肌的幫忙，不要都是胸大肌在做事。
3. 趕快把肩胛下肌（Subscapularis)召喚出來。徵召後側旋轉肌快點醒來）。
(截圖於：Youtube)
肩胛下肌（Subscapularis)召喚術：
4. 放鬆就是針對後側的關節囊，後側旋轉肌，還有胸大肌。
後側的關節囊，後側旋轉肌放鬆：
(截圖於：Youtube)
胸肌放鬆：
(截圖於：Youtube)
最後整理：肱骨前移
動作症狀： 過度的「肱骨前移」，像是「划船」，「Dips」，「躺臥沙發」等等。
活動度： 需要伸展後側旋轉肌，伸展後側關節囊活動度，還有「放鬆胸大肌」。
徵召： 肩胛下肌（Subscapularis） 和 棘下肌（Infraspinatis） 還有小圓肌 （Teres minor）。
（完）