top of page

「閒聊」:到底什麼是肱骨前移?從潔西卡(化名)的臨床案例帶大家了解。

已更新:2023年9月19日



近期一位家人轉傳一位網紅去看物理治療師的影片,告訴我說他也有肱骨前移的情況嗎?影片中這位治療師說這位網紅的情況是「肱骨前移」,因而造成的肩膀夾擠,最終導致用滑鼠的疼痛。我其實很欣慰物理治療師逐漸被人看見價值,但我真的有點惟恐「肱骨前移」這個名詞被廣泛使用,以至於社會大眾很容易就用一個常見的「網紅名詞」來輕鬆帶過真正造成肩膀夾擠的原因。今天我想要透過這一集,來藉由一個案例,帶大家認識什麼是肱骨前移:我想用一個簡單的臨床案例來解釋。


潔西卡(化名)是一位喜愛健身的30歲女性,平時喜歡上健身房運動,一定會做的運動包括


「划船機」



「雙槓撐體」 (Dips)



她也很喜歡「打網球」,但最近幾個月她開始有肩膀前側的疼痛,到診間來找我們。


潔西卡平時也喜歡追劇,最近家裡新裝潢,買了很舒服的沙發,平常休息時喜歡透過右手支撐在沙發上追劇。



從姿勢看起,潔西卡很明顯在肱骨頭上有明顯的前側突出,姿勢上便可看出明顯的肱骨前移。


(圖片來源:Google)


動作上,潔西卡說關鍵的疼痛都是在划船到底,雙槓撐體到底,或是打網球時的結尾動作 (follow-through )的動作出現疼痛。另外她也發現肩膀往側邊伸,或是往後面解內衣的動作都會導致疼痛。


(圖片來源:Google)

物理治療師見證奇蹟的時刻:


物理治療師輕輕地把肱骨頭往後推,疼痛明顯改善,特別是在做出網球擊發球後的 follow-through,潔西卡驚訝物理治療師怎麼這麼神奇,疼痛就一個touch就改善。


(圖片來源:https://athletemovementsystem.com/ag ) 肱骨前移最主要會造成疼痛的問題,是因為在生活中有「過度」且「反覆」的「肱骨前移」情況,好比說「划船」「Dips」以及右手靠沙發側,因而導致肱骨前側的關節囊太鬆,肌群上最被責難的「鯉魚王」(都沒在做事的神奇寶貝)就是肩胛下肌(Subscapularis)





(截圖於Google)



和 棘下肌(Infraspinatus) 還有小圓肌 (Teres minor)沒有盡好應盡的義務。


(截圖於Google)

過度被招喚的第一名就是 胸大肌,這塊肌肉是最被指責的焦點,標準好人好事代表,肩膀骨骼界的7-11超商店員。



後側三角肌 也是一個好人好事代表,後側三角肌出力太多,後側旋轉肌都不做事。



潔西卡需要改正動作包括是:


1. 划船時,不要滑到底,滑到中間就可以,不要刻意地去激發疼痛,同時可以搭配一些胸椎旋轉的動作,透過旋轉的方式讓肱骨相對地不要前移太多。


(截圖於:Google)

2. 徵招後側旋轉肌的幫忙,不要都是胸大肌在做事。



3. 趕快把肩胛下肌(Subscapularis)召喚出來。徵召後側旋轉肌快點醒來)。


(截圖於:Youtube)

肩胛下肌(Subscapularis)召喚術:


4. 放鬆就是針對後側的關節囊,後側旋轉肌,還有胸大肌。

後側的關節囊,後側旋轉肌放鬆:

(截圖於:Youtube)

胸肌放鬆:


(截圖於:Youtube)

最後整理:肱骨前移


動作症狀: 過度的「肱骨前移」,像是「划船」,「Dips」,「躺臥沙發」等等。
活動度: 需要伸展後側旋轉肌,伸展後側關節囊活動度,還有「放鬆胸大肌」。
徵召: 肩胛下肌(Subscapularis) 和 棘下肌(Infraspinatis) 還有小圓肌 (Teres minor)。

(完)




180 次查看0 則留言

Comments


bottom of page