今天的傷兵Happened 主角是今年海盜隊的新秀克魯茲（Oneil Cruz），在開始之前我們先快速認識一下這位球員，克魯茲現年24歲，生涯沒有太大的傷病史，而這次本壘衝撞所導致的腳踝傷勢，我覺得有很多可以討論的空間，特別是他的受傷和Patrick Mahomes II 在今年除夕時的受傷是相似的，在我們今年的這集當中我們會來做個有趣的比較。
（截圖自：Yahoo）
克魯茲的傷病史中，值得提到的是他三年前曾經在他的故鄉多明尼加駕駛他的吉普車時，與一台載有三個人的摩托車發生車禍，摩托車行駛時沒有開燈以至於車禍發生，最終摩托車上三人全數死亡，唯獨克魯茲幸運地沒有任何重傷。我們也從中可以知道他除了是個爆發力驚人的游擊手之外，生涯中也經歷過鬼門關前走一遭的經歷。
但今天要聊的傷兵Happened 是要講述克魯茲在2023年4月9日時，在對決白襪時的一次本壘衝撞，這衝撞本身其實捕手薩瓦拉（Seby Zavala）與克魯茲雙方本壘衝撞都各自有各自堅守的責任，沒有任何一方有違反運動道德的攻防動作，但不幸造成克魯茲的左腳踝受傷，由於一切發生地太快，中間還發生了一連串的板凳清空事件。
整個受傷內容帶大家透過影片來了解
受傷影片：
在板凳清空的同時，可以看到海盜隊的防護人員不斷地觀察雙方口角發展態勢，雙手不斷抱著選手，也確保選手的安全，這就是我們在討論衝場的第一線評估（Primary Assessment ） GMABCBS 的其中G。 （請注意右下角防護員在衝突中保護著受傷選手）
（截圖自：Youtube）
上述所提到的「G」就是“General Impression”，也就是先確定在現場是安全的，不僅僅是防護員本身，也包括受傷的選手。在這邊再帶大家來複習一次GM-ABC-BS（可以參考火箭隊的議員，第50集的30:48處）
衝場的第一線評估（Primary Assessment ） GM-ABC-BS
General Impression. （場上情況與安全）
Mental Status. （選手的心理與精神狀況）
Airway.（呼吸道是否有阻塞）
Breathing. （呼吸）
Circulation. （循環）
Bleeding and Shock. （是否有出血或休克）
而最終克魯茲在送到醫院時，照X光片確認是左腳踝的腓骨骨折，手術結束後，媒體被告知的回場時間大約是「四個月」左右。
受傷機制
但回頭去看克魯茲的受傷機制，我們可以看到克魯茲在撲本壘的情形，這個左大腿是呈現內轉，而腳踝是背曲加上外轉的情況，這種受傷機制就是很典型的腳踝高位扭傷，上一位類似機制受傷的人，就是今年在超級盃奪下冠軍的Patrick Mahomes II 在除夕夜的腳踝高位扭傷。 （火箭隊的議員第123集網誌：https://www.snfsm.com/post/blog-123）
當初在第123集我們提到： 腳踝高位扭傷所涉及的組織，是由於腳踝被擺在一個背曲到底的姿勢，這個姿勢會讓我們的腳踝骨頭距骨（talus bone），緊緊地扣住上面的小腿的兩個骨頭，分別是脛骨和腓骨，這時候再加上一個外轉的力量，就會開始把脛骨和腓骨之間的距離搬開，涉及的組織是叫做脛腓韌帶聯合（syndesmosis）。
這類型的扭傷其實非常疼痛，而且一定要注意有沒有骨折，尤其會很怕閉鎖性骨折進而發生的腔室症候群，所以防護員上前一定會看受傷腳踝附近的脈搏。
當初就是因為Patrick Mahomes II 很幸運地沒有傷到骨頭，所以還可以在季後賽中繼續硬撐下去，但克魯茲就沒那麼幸運了，一旦是骨折產生了位移，就必須接受開放性復位及內固定手術(ORIF，Open Reduction Internal Fixation)，這類型的手術在手術後的6-8週是沒有辦法承重的，要依照選手的受傷嚴重度、術後恢復情形、外科手術醫生的指示，來逐步增加活動度、肌力，到後面的回場跑步與回場競技等等。四個月對我而言有稍微快一點點，但若是積極做復健，做好他該做的，我相信克魯茲可以在這樣的時間內回歸。
進步的空間：
但這件事情如果要說能夠有改善的地方的話，我個人會覺得在受傷之後，若是這種腳踝高位的受傷，盡可能在下場時就是以 「輪椅」或「擔架」下場會較為理想。
因為在骨折發生之後很忌諱在尚未得知X光結果前承重，因為這也可能造成骨折更嚴重，所以在受傷之後，海盜隊醫療人員用「兩人攙扶」的方式（如下圖），且讓克魯茲承重的情況下下場，對於在螢幕前「事後諸葛」的我來說，我覺得是有改善空間的，因為骨折後多半都還是要趕緊做固定，防護包裡都有可以用護木可以做好固定，以便在送醫前避免造成二次的受傷，二次的受傷除了讓傷口可能變更大之外，最怕的就是傷及周邊的血管和神經，因此在這邊給大家提醒一下，這也是為什麼要趕緊在場邊注意選手的腳踝脈搏。（這也是GM-ABC-BS的C，也就是circulation，循環）
（截圖於Youtube）
祝福克魯茲早日康復！滿血回歸。
(完)