最近有收到一位喜歡打籃球的青少年，年約大概13歲，在幾個月前開始會抱怨會有下背痛的問題，一問才知道，是因為最近發現自己可以灌籃了，因此很開心，一直灌一直灌，灌到天黑了都還在灌。一天至少快灌到60幾球。
他的疼痛位置是位在單側的下背部，以往我們在評估動作的時候都會需要觀察小朋友的動作，往往在一些把手舉起來的深蹲之後，基本上動作就會看得很清楚。
結果當天這位小朋友的手根本舉不起來，他的闊背肌緊繃的程度時候驚人，除了闊背肌之外，在請他深蹲的時候，他的腳踝關節因為小腿肌太緊，而導致腳踝的背屈與活動度嚴重不足，在即將要蹲下之前就跌倒了。
其實這個基本上就已經抓到了這位小朋友的背痛疼痛原因，因為當一個要身為用右手灌籃的球員，他的起跳腳會是左腳，在左腳要起跳時，由於他位於青春期，骨骼生長的速度極快，肌肉和肌腱相對沒有跟上骨頭生長的速度，這要不同步的發育，造就了身體許多關節的活動度不足，因此身體會直接找些柔軟度較佳的地方來做代償，像是膝蓋，還有下背，因次這個小朋友是因為灌籃時會需要很大的把肩膀抬起來的角度，但因為肩膀抬起來的角度不足，因此而需要用他的下背代償，由於需要下背反覆的伸展，下背的小關節面會是在伸展的時候，關節面與關節面之間會是最緊密的，再加上腳踝活動度不足，著地的髖關節緩衝著姿勢沒做好，再加上時常灌籃灌到天黑這樣的結果，最終就造成了左側的下背疼痛。
而在此時，家長就會問我說這就是「成長痛」嗎？我會說，可以算是間接的成長痛，因為這位小朋友確實有因為成長速度過快所造成的活動度不足的問題，但我們要了解的是。青少年的成長痛多半是發生在下肢，會出現單側或是雙側的小腿，膝蓋，尤其膝蓋後側，大腿，腳踝處的疼痛，疼痛的模式多半是早上起來沒事，但到了晚上，甚至睡前還有睡覺途中，會反覆性地出現這樣子的下肢疼痛，這位小朋友很明顯是因為肌肉與骨骼成長不同步，但又加上灌籃灌到天黑，肩膀上舉活動度不足因此用腰椎來取代，所導致的疼痛問題。
因此當我們聊到了成長痛，身為家長們別忘了真正花時間去了解，甚至去帶著小朋友去定義疼痛的意思是什麼，什麼是痠痛，什麼是刺痛，什麼是麻痛，這些都有助於鑑別診斷小朋友所真正造成疼痛的原因。
像這位灌籃灌到天黑的小朋友，首先要做的就是「恢復活動度」，所以運動前的伸展與熱身非常常重要。
但在來更重要的就是限制，小朋友剛學會灌籃很興奮，再加上他是打學校校隊的小前鋒位置，小朋友能切能灌籃當然很興奮，但沒有限制的灌籃就像沒有線的風箏，自由自在但最終迷失在空中，迷失在不知為何的疼痛裡，治療師的角色就是這條風箏的線，要懂得去限制，像我就直接就問說Kevin Durant 練習有整天在練灌籃嗎？你的跳投呢？你的運球呢？你的防守呢？我直接限制一天最多灌籃五次，且必須確實地做好伸展運動，而他一場比賽也最多只有一次灌籃，且必須是在毫無防守球員的情形底下，「適當的保護，就像條有線的風箏」要讓家長與小朋友知道，究竟要如何才能幫助疼痛的恢復。
成長痛會在釐清原因之後，做適當的軟身拉筋運動，適度地透過熱敷後的伸展，讓身體的活動度加強，給小朋友適當的體適能訓練，穩定度訓練，小朋友睡眠時注意下肢的保暖，都會逐漸減輕成長痛帶來的困擾。
希望這篇有關於成長痛的小故事能給大家一些幫助。
但Uncle Rex 也好希望會灌籃喔，嗚嗚嗚。
（完）