我們大家都知道膝蓋其實就是兩個角度的運動，一個伸直，一個彎曲，我時常會提醒運動員，尤其是膝蓋關節鏡手術後的患者，一定要在手術後，特別留意伸直的角度，因為這是在手術後初期最關鍵的一件事情，因為若是在兩週內沒有將膝蓋伸直角度恢復，除了有可能會發生較嚴重的併發症，還有可能有慢性疼痛的問題，導致不正常的走路，深蹲，跑步姿勢。
而這樣所造成的併發症就像是Cyclops lesion，中文叫「獨眼巨人病變」，名字聽起來很奇怪對吧？因為這個病變在影像學上像極了獨眼龍。
（MRI影像學的黑色箭頭處）
Cyclops 這個字其實就是漫威漫畫中的那個獨目龍。
因此Cyclops lesion中文翻譯可以叫獨眼巨人病變，也有人稱它叫做「膝蓋關節鏡手術後的寄生蟲」，我覺得都很貼切，因為這個是膝蓋關節鏡手術後，尤其是前十字韌帶手術後，若是在關節角度沒有做好處理之下的膝蓋病變，原因就是結痂組織的增厚或增生，有些是說明著前十字韌帶的移植物擠壓到膝蓋關節而導致的結果，這個結果除了會有膝蓋前方的疼痛問題，伴隨著膝蓋伸不直的問題。
因此這個伸直的角度成為了手術後恢復的超級大關鍵。
但在恢復膝蓋角度時，我以前印象深刻的都是以前曾經在診所執業時，看到一些阿婆一邊在坐著的時候，一邊用力地把膝蓋往下壓，壓膝蓋一下，也因為痛的關係而身體整個跳一下，口中還不斷地唸經地喊：「阿彌陀佛，阿彌陀佛。」整個過程大概持續2分鐘，當時的我因為大部分的時間在賣鳳梨酥，自己其實對於膝蓋角度恢復的觀念很不好，因此也配合著阿婆這樣子做，現在回想起來真的覺得很慚愧，所以真的有好的治療師帶你上天堂，我也希望今天能再次地分享這篇觀念給大家。
凡是這個膝蓋攣縮，或是術後手術需要將膝蓋伸直的情況，我們在臨床上都是慣用LLLD Stretch，或有時我會直接在病歷上寫LLL Stretch, Long low-load Stretch ，意思就是低負重及長時間牽拉Low-load, Long-duration Stretch，而且這個必須要在平躺的情況之下執行，執行的方式有如下面這支影片或照片：
其實基本上就是在平躺的時候，在腳踝下面放毛巾或枕頭，因此拉出膝蓋可以伸直的空間，然後在膝蓋髕骨骨的上方，放一個適當的重量，也許 5磅，也許10磅，如果想省錢，也可以放米袋，或是袋子裡面放豆子，上面你也可以加一個熱敷包，來幫助伸展時的緊繃肌肉放鬆。
（擺放位置，熱敷包上面加重量）
（擺放位置，熱敷包上面加米袋）
而這個重量是必須要是你可以感受到膝蓋有給你拉直的力量，它可能會有點痛，疼痛約在4/10 以下，但你可以至少撐在這個姿勢下約10分鐘或 15分鐘，這個時候你就可以放個音樂，聽個火箭隊的議員，聽個BTS，或是看一部雷虎小組的紀錄片，但臨床研究上，要達到能夠幫助角度進步的時間，是一天總共要做一小時的時間，也就是你若是一次做15分鐘，你一天就要至少做4次，你若是一次做30分鐘，那麼一天就是兩次。
這個牽拉的方式最大的目的就是在你完全可以接受的疼痛範圍內，逐漸地去拉開你的膝蓋，使膝蓋的角度逐漸地得到進步，因此達到解決關節攣縮的問題。若是現在能夠有時光機讓我可以回去幫助這位阿姨，也許這一切都會變得很不一樣。
希望大家可以從這一集當中了解正確牽拉膝蓋角度的方式，不管是不是手術後，膝蓋伸直超級重要，沒有膝蓋伸直就沒有好的走路方式，希望大家都能有健康的好膝蓋喔！
（完）