我承認我這一篇可能有點Lag，但Lag不Lag我覺得重點是，我們有沒有從一些職業選手的運動傷害當中學習到一些醫療小知識，因此我還是決定要來寫這一篇，即便現在NBA總冠軍賽已經打到第四戰，勇士隊和塞爾提克隊兩方2比2回到原點。
今天要探討的是第三戰，勇士隊當家球星Steph Curry的一次腳扭傷而倒地，這個傷勢發生在第四節剩下四分多鐘的時候，Steph Curry 和Al Horford 一次場上的撲倒搶球，很明顯看到Horford用力地身體倒在地上，將Steph Curry的左腳踝往外扭，最終導致Steph Curry倒在地上，久久沒辦法起來。
受傷影片：
我們來探討一下這個受傷機制吧。但在這之前我們要知道Steph Curry一直有腳踝傷勢的問題，他的生涯最嚴重的問題就是他的腳踝，因此我們要略先有個概念是這位球員，基本上已經有了長期的腳踝不穩定的問題，因此發生重複性的扭傷這樣的機率會是更高的。
受傷機制：
雖然從比賽攝影鏡頭的角度當中，我們很難在兩位球員的屁股後方清楚的理解整個左腳踝的受傷機制，但基本上大重點已經出來，就是Curry在撲接下去搶球之前，左腳踝是擺在一個大外轉的角度之下，簡單來說你可以看到他的腳尖是向外的，這時他的腳踝已經近乎推進到他腳踝的末端極限角度，最後由於Horford的龐大身軀壓下去，這直接就是超出該關節所能限制的角度，因此而造成了嚴重的疼痛問題。
（Credit: Bleacher Report@Youtube） (https://www.youtube.com/watch?v=RlXuh0SPyQw)
而這個受傷機制，在物理治療評估的觀念看下去，一看就知道這是我們常在臨床上檢測高腳踝扭傷（High Ankle Sprain）的特殊檢測，檢測的名稱叫做Kleiger’s Test （克萊格檢測），基本上就是將運動員的腳踝擺在一個末端的背屈角度之下，把腳掌往外扭做個外轉動作，你看是不是和Curry受傷的方式幾乎是一模一樣，唯一不一樣的地方是Curry的受傷並不像我們檢測當中一樣，要把腳踝擺在 末端的背屈角度之下，因此這也是為什麼最後Curry這場比賽後，直接宣告他不需要照MRI可以直接打第四場，第四場Curry也大殺四方地拿下了43分10籃板並拿下勝利，若是這一球當中，有被隨著把腳趾往上扭的最大背屈角度，這次的受傷後果可能會不堪設想，因為背屈會造成這一處腳踝關節擺在一個骨頭與骨頭最接近的角度之下，造成的軟組織傷害會是最劇烈的。
受傷組織：
如此的腳踝背屈加外轉所受傷的組織就是前下脛腓韌帶(anterior inferior tibiofibular ligament; AITFL)及遠端脛腓骨的骨間膜與韌帶(interosseous membrane/ligament)。我真的覺得人生很奇妙，我才在昨天就才評估一位女生壘球選手，受傷的就是這個韌帶與軟組織，這類型的軟組織很難好，我的這位選手就是一直休息，沒有透過物理治療介入，如今受傷過了半年才覺得為什麼一直還是沒好，而才到昨天才來就診，希望大家了解到這一篇高腳踝的組織受傷時，不要輕忽，以為就讓他自己好就好了，身體的修復機制有他需要遵循的方向與原則，這點只有你的物理治療師才能專業地幫助你。
圖片：前下脛腓韌帶(anterior inferior tibiofibular ligament; AITFL)及遠端脛腓骨的骨間膜與韌帶(interosseous membrane/ligament)
其實在總冠軍賽的Game 2的時候，Steph Curry就已經在場上發生機制類似的扭傷，而位置也是在左腳踝上，幾乎是一模一樣的外轉傷勢。
臨床上判斷運動員受傷嚴重度的原則，一共有下列五項：
1. 水腫的情形嚴重與否？
2. 走路是否疼痛，能否完成走四步路以上？
3. 跳躍是否疼痛？衝擊程度越大疼痛是不是相對更痛？
4. 疼痛是不是出現在腳踝稍微較高一些些的位置，就是幾乎要到小腿前側的地方，看是不是有壓痛點。
5. 用雙手來壓小腿末端，來了解是不是真的有這樣遠端的軟組織傷害。
壓小腿末端的檢測：
不管是怎麼樣，Steph Curry真的在目前的總冠軍賽有超群的演出，在我心中他的地位是非常崇高的...。
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但我還是希望賽爾提克隊能拿冠軍 （勇士迷不要噓我）
（完）