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作家相片陳佳鴻 Chia-Hung Rex

「傷兵Happened」:了解Bronny James的心臟驟停:深入探討原因和影響

在最近籃球新聞中,NBA巨星LeBron James的兒子Bronny James,在南加大練習球賽的時候,突然發生心臟驟停(Cardiac Arrest),這一事件引起整個籃球圈子對他的健康狀況的堪慮,以及對他未來準備前往NBA的發展上,產生的重大的影響。這篇文章將深入探討這一事件,探討心臟驟停背後可能的原因,並討論其對Bronny在NBA的未來以及他的整體健康的影響。

(截圖於:CNN)

什麼是心臟驟停?

心臟驟停是指心臟突然停止跳動,導致血液流向重要器官的中斷。這是一種危及生命的緊急情況,需要立即介入以挽救患者的生命。就像火箭隊的議員#120.1曾經也介紹過Damar Hamlin的心臟驟停,當時所幸是有比爾隊的團隊果斷地反應,即時地作CPR與提供AED,幫助Demar Hamlin能在送往醫院前就恢復心跳,最終才順利脫離險境,而我相信南加大的醫療團隊,或是現場的教練等等,一定也在當下做了確切的處置,才讓Bronny James在心臟驟停之後,住進了ICU,但最終也脫離了險境。心臟驟停可能由多種因素引起,包括心臟結構異常、心臟電氣問題或後天性的心臟疾病。



理解Bronny James的情況:

Bronny James在一次訓練中經歷了心臟驟停,這表明在激烈的運動中可能對他的心臟施加了某種程度的負荷或壓力。在這樣的情況下,心臟驟停通常指向與活動相關的心臟負荷所(exertional sports-related causes)引起。


結構異常和先天性心臟疾病:

導致運動員突發心臟驟停最後造成死亡的常見原因之一是「肥厚型心肌病」(Hypertrophic cardiomyopathy, HCM)。在這種情況下,心臟分隔的肌肉組織變厚,導致血液流動受阻並產生心律不整,最終導致心臟驟停。其他先天性心臟疾病,如先天性冠狀動脈異常(anomalous coronary arteries, ACA) 或心臟瓣膜異常(heart valve abnormalities),也可能是導致心臟驟停的因素。

「肥厚型心肌病」(Hypertrophic cardiomyopathy, HCM),如右圖,在這種情況下,心臟分隔的肌肉組織變厚:

(截圖於:Mayo Clinic)

幾位先天性心臟病的球員案例:

肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy)


雷吉·路易斯(Reggie Lewis)是波士頓塞爾提克隊的NBA球員,他在1993年因肥厚型心肌病在一次籃球訓練中突然昏倒並去世,享年27歲。



馬凡氏症(Marfan syndrome


馬凡氏症是一種遺傳性疾病,主要影響心血管系統。這種疾病會導致主動脈根部的擴張,稱為主動脈瘤。主動脈瘤是主動脈的一部分異常擴大,這可能會增加主動脈破裂的風險,這是一種危險的情況。另外,馬凡氏症還可能導致心臟瓣膜的問題,特別是二尖瓣脫垂。這些心臟問題可能會導致心臟功能異常,增加心血管併發症的風險。


Isaiah Austin 在參加2014年選秀前,被診斷患有馬凡氏症,最終無緣NBA,但NBA在選秀會為了表示對他的支持,也在選秀開始之前,讓他有機會接受到選秀唱名,贏得全場掌聲,他最終也在幾年後確定可以回到場上打球,因此選擇到海外打球,期間也有短暫到台灣的SBL打過裕隆隊。




心臟電氣問題 (Electrical Heart Problems)

心臟電氣問題指的是心臟的連接系統或傳導系統異常,導致心律不整,可能導致心臟驟停。這些條件包括Wolf-Parkinson-White症(Wolf-Parkinson-White syndrome)、Brugada症( Brugada syndrome)、先天性長QT症(congenital Long QT syndrome)等。



Wolf-Parkinson-White症


Wolf-Parkinson-White症(WPW症)是一種罕見的心臟電傳導異常疾病。這種症候群的特點是心臟內存在額外的傳導路徑,這種額外的路徑稱為Kent束。通常,心臟的電傳導過程由一個正常的傳導路徑控制,但在WPW症候群中,Kent束會造成一個短路,使得電信號可以更快地從心房到達心室,導致心臟節奏異常。

如下圖:左邊為正常心臟,但右邊是WPW症所發生的心臟電傳導異常



這種短路可能會導致一種叫做「房室預激」的情況,也就是心房和心室同時激動收縮,使得心跳變得快而不規則。這種不規則的心跳可能會引起心悸、心慌、暈厥或心臟驟停等症狀。在某些情況下,這種心律異常可能導致嚴重的心律失常,需要及時治療。


LaMarcus Aldridge在菜鳥球季時就因為該疾病曾經在場上出現頭暈與心跳過快,進而面色蒼白、心悸、胸痛甚至暈倒的病狀,最終也因此而在布魯克林籃網隊提前退休:




診斷過程和治療:

經歷心臟驟停後,患者需要進行全面的醫學評估以確定潛在原因。進行心臟超音波檢查、心臟MRI和心電圖等診斷測試,以評估心臟結構和電氣活動。確定具體原因對於確定最適當的治療計劃至關重要。


對Bronny的未來的影響:

在這個階段,Bronny James的健康應該是首要考慮,籃球生涯則應視為次要考慮因素。根據他的心臟驟停原因,他可能需要密切地關注他的心臟情況,這可能會對他繼續從事運動會產生影響。但與其在進入NBA才知道,我認為James一家還是很有福氣的,就像某一次我看到報導時說出,現在前往醫院看Bronny的不是那位球星LeBrown,而是一位「平凡的父親」


結論:

Bronny James的心臟驟停是一個嚴重且是對他生涯有重大影響的事件。籃球界對他和他的家人在這個艱難時刻表示支持。


醫療團隊在迅速進行心臟復甦方面的行動已經挽救了他的生命。在等待有關他的病情和心臟驟停原因的進一步更新時,提醒我們要優先考慮健康而不是運動生涯。最終,我們希望Bronny能夠完全康復,並得到必要的支持和照護,過上健康充實的生活,不論這對於他的籃球抱負產生何種影響。 這讓我想到一句火箭隊的議員曾經聊到過的話:


"A healthy man wants a thousand things, a sick man only wants one." 「健康的人有千個夢想,生病的人只有一個夢想。」


(完)

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