今天是2022年10月04日，我本人於IAR Sports Medicine 完成我150個小時中的第147個小時，逐步地往成為FAAOMPT（美國骨科徒手物理治療學院院士）邁進。
今天是我在師傅這邊實習的倒數第二次，今天也是總共看了四位運動員，兩位職業的美式足球員，還有一位很特別的腳踝受傷運動員。
今天開始之前有兩個小主題的閒聊：
主題一：師父的完全放手
首先一開始的兩位職業美式足球員，我在一開始的時候，我只是走過去問師父説：「Toko，你確定今天全部的選手都讓我帶嗎？因為其實我最近發現你好像都把這些職業球員都交給我了，我心裡還是有點不確定，想說和你確認一下。」
結果師父一聽到我這樣的問題就直接回答說：
“ Rex, you’ve been here for a long time. I saw you took notes all the time while you worked with them. Check the notes you took for those athlete. And just use your knowledge and be confident!!"
這句話意思就是說：「Rex，你已經在我這邊一段時間了，我都有看到你在帶這些球員的時候都在做筆記，把你那些筆記拿出來看啊，把你在這邊所學的知識都發揮出來啊，然後再更有自信一點！」
"Just use your knowledge and be confident!"
我想這是我實習這麼長了一段時間，應該會很難忘記的一句話吧，師父要我就是儘管把我在這邊學到了使用上去，然後真的在更有自信一點。
我必須和大家承認說，其實不管在哪一個階段，你或多或少也會有點對於自己的自我懷疑，特別是當你學會某件事情時，一些長輩或是前輩對你放手的時候，好比說，第一次媽媽在你學腳踏車時候，媽媽第一次放手；當你考到駕照的時候，爸爸第一次要你坐在駕駛座，而他將坐在副駕駛座的時候。而今天我是在我一年前還未曾帶過職業美式足球員，但今天師父就完全的放手。你說再被完全放手的那一剎那你會不會也有點自我懷疑，有種希望媽媽不要放手，希望爸爸還是回到駕駛座上，或是還是希望師父能稍微在旁邊看一下的那種感覺，那種還是想要依賴的感覺。
但我覺得從師父這邊要努力像他一樣的部分，就是真的要在更有自信一點，因為我們真的都已經把該學的都學了，剩下的，就是真的要去自己應用它們。然後再更有自信一點！我已經做了我該做的了，剩下的就是要相信自己了！
再次謝謝師父每一次給我的提醒，讓我想到以前當兵的時候，總是在長官問話時，會有躊躇不前的時候，不是那麼肯定的時候，這時部隊的長官會說一聲：「懷疑啊？」來打醒自己。
師父今天這句話也好像在對我說：「懷疑啊？就是全部都放給你做了你還懷疑啊？」
再次謝謝師父的信任，把所有他這麼重視的運動員，在禮拜二早上的運動員都交給我來帶。
主題二：要成為一位大師級的物理治療師，一定要靠眼神
在開始今天的實習日記之前，我還想要和大家聊一件事，就是我發現不管在我們醫院的院士，或是IAR 這邊的院士，只要你跟他們聊一些有的沒的，他們都還是會和你打哈哈，但一旦只要你講一些和物理治療相關的東西，那個眼神就會完全改變，就真的可以在對方眼神中看出烈火，然後有一大堆的知識無止盡地不滔不絕地說出，以前一部港片「射雕英雄傳之東成西就」說過，「要得到女孩子的芳心，一定要靠眼神。」
（圖片截圖自港片：射雕英雄傳之東成西就） 我現在也說：「要成為一位大師級的物理治療師，一定要靠眼神」真的當每週我問了我最近的傷兵Happened的主題人物，師父原本和你打哈哈的眼神都會改變。
就像最近火箭隊的議員第106.6集，聊的一位海豚隊四分衛腦震盪的 Tua，師父當下就直接表明了，海豚隊絕對要有人準備被炒魷魚了，尤其是醫療團隊的人，結果我不出其然，師父真的料事如神，不愧是當過休士頓德州人隊的首席物理治療師，海豚隊的醫生就在今天早上被炒魷魚了。
這真的是標準的醫療疏失，我發現師父連聊都不想聊這件事情，因為在他眼中那是一件非常誇張而且不應該在職業聯盟發生的事情，今天我也問了其中一位球員，球員眼中也直呼說光是在第一場比賽時，Tua的動作表現，就很明顯有視覺，平衡的問題，這種下去做十二對腦神經檢查馬上就應該查出絕對有腦震盪的診斷，怎麼會有用下背痛的傷來含糊過去，讓選手來暴露在危險之中呢？實在太扯了，太扯了。
你看，連球員都知道這種要做十二對腦神經的檢測，你說海豚隊的醫療團隊難道沒有嚴重的疏失嗎？
今天的運動員：
好啦，回到今天的運動員，今天來我們這邊的一位運動員是一位執行「風箏衝浪」的運動員，這真的非常酷，因為我也從來沒有帶過「風箏衝浪」的運動選手，英文叫做Kitesurfing ，基本上就是透過手上的風箏，來給予你向前的拉力，進而執行的水上運動項目，這位運動員主要是執行很多特技風箏，衝浪與滑板。
但由於這位選手有很多的跳躍後，踩衝浪板的動作，這位選手大約在七個禮拜前有左腳踝扭傷，也是屬於像打籃球常見的那種翻船腳踝扭傷，所以今天這位選手的問題不困難也算常見，我們在火箭隊的議員第103.6集
那一集雖然有關腳踝的話題，但其中最重要的一件事情就是，腳踝扭傷會很容易造成活動度的問題，尤其在背屈（dorsiflexion）的限制上，因此執行起來，一定要涵蓋徒手手法，來明確地告訴選手該如何將背屈的角度拉開。
大家大概會想問一個問題，為什麼腳踝扭傷總是往內側翻船比較多，因此而受傷了外側的韌帶，好像比較少聽到往外側的翻船。這個問題的答案我還記得是在中國醫藥大學的時候，當時的運動傷害防護學的老師就在那時候為我們解答過，由於我們小腿骨一共分做兩個骨頭，一個比較粗的較脛骨，一個比較瘦的叫腓骨，腓骨在外側，脛骨在內側，腓骨因為比較起脛骨有額外延伸到肢體末端，因此有一種腓骨比較長的感覺，因此腳踝比較容易往內翻船，你也可以說因為腓骨延伸的較長，因此在整個物理空間的角度上，沒有辦法讓腳踝這麼容易的做一個往外翻船的動作，所以我們在臨床上的腳踝翻船，多半都是以往內翻船比較多。
今天就傳達一個觀念就是，一旦是有腳踝扭傷的問題，一定要儘早地執行腳踝角度恢復的運動，還有在可以接受範圍內的開始承重，這都會幫助恢復的時間可以被縮短，讓患側早日恢復功能，這已經都是被研究所證實的。（recovery time can be reduced with early mobilization with active and passive ROM exercises, and supported weight-bearing as tolerated. ）
今天就帶大家做兩個運動，來幫助腳踝扭傷後的角度恢復。
站立式三方向背屈伸展。 Standing 3-way Dorsiflexion Stretch
站立背屈動態伸展。Standing Dynamic Ankle Dorsiflexion Stretch
希望今天大家可以從這集當中也得當一些收穫喔
（完）