top of page

「傷兵Happened」:O小姐與Dirk Nowitzki 的槌狀指

已更新:2023年11月11日



錘狀指是一個在我們物理治療不算是非常常見的一個受傷狀況,原因是大部分都是職能治療師在替我們處理,但其實這個槌狀指我大約一年會遇到一次,多半是身邊周圍的朋友或是親戚等發生的。

印象最深刻的絕對是某一年的美國國慶日,我的一位朋友O小姐在大家聚會的途中,幫小孩子換尿布時,由於扯掉小孩子牛仔褲的過程有點太過用力,聽到「ㄆㄧㄚ」 的一聲,發現自己的小拇指的末端指節無法伸直了,驚覺可能是什麼斷了,趕緊打電話問我,並和我用Facetime來了解情況。

槌狀指 Mallet Finger

O小姐的情形叫做槌狀指,英文是 Mallet Finger ,又有一個別名叫Baseball Finger,因為很常發生在棒球選手,因為指尖末端被球打到的那種「吃蘿蔔乾」的方式受傷,意思是指手指指伸肌腱在終點附近處的斷裂,使得末節指骨不能夠伸直,英文稱作Extensor Lag,這種受傷常合併末端指骨背側的撕裂型骨折,英文叫Avultion Injury


24小時地護木穿戴:睡覺洗澡都要戴!

在急性發生的當下,當然你可以透過冰敷來替病人做急性的止痛,但此時其實最重要的,就是要去藥房買一個簡單副木來固定末端指節 ,透過末端指節固定6~8 週,固定的位置是在略於過度伸直的位置(Splint DIP joint in hyperextension)。


而這種固定方式是24小時的,也就是說,不管洗澡和睡覺,都要繼續帶著副木,而且在一受傷之後,越早開始戴越好,因為若是沒有注意或是隨意將副木取下時,會影響肌腱癒合的張力,如此而無法恢復完全,而仍會有呈現extensor lag的現象,一般的錘狀指若能夠配合治療,多半都不需要手術介入,但若因為為配合使用副木,或使用方法不正確,保守治療三個月以上仍然未見到效果,或是撕裂下來的骨頭太大,這些都會有可能是槌狀指可能會需要動手術的指標之一。

Dirk Nowitzki的槌狀指

下面的影片說明著達拉斯小牛隊傳奇球星Dirk Nowitzki在總冠軍賽因著防守Chris Bosh在拍掉球之後也有著相同的情況,造成了槌狀指,最後透過保守治療得以恢復。歡迎觀看下面影片。同時也很有趣的事,你會看到Dirk 在那年拿冠軍,手指是帶著副木的。





希望這一集能讓大家理解槌狀指的基本照護。



(完)

35 次查看0 則留言

コメント


bottom of page