今天是2022年08月23日，我本人於IAR Sports Medicine 完成我150個小時中的第122個小時，逐步地往成為FAAOMPT（美國骨科徒手物理治療學院院士）邁進。
今天我們看了三位球員，一位是MMA的綜合格鬥手，另外一位是小氫，也就是準備和加拿大某支球隊簽約的外線衛（Outside Linebacker(OLB)中文翻譯是外線衛），最後一位是一位棒球的高中生外野手，家長有一起陪同：
今天這三位我想著重在MMA的這位綜合格鬥手（Mixed Martial Arts）
這位綜合格鬥手有長期的脖子疼痛問題，問題都往往發生在脖子的右側，時常在往上看的時候會覺得有些不舒適，但他的疼痛沒有傳導到手的問題，疼痛都是集中在脖子上。
但其實在聽到這位MMA選手有嚴重的疼痛發生在向上看的時候，我們必須在開始之前就要知道，其實很多的格鬥選手都會有些很不好的姿勢，原因是這些格鬥手在做一些防禦的姿勢的時候，英文叫做Crouch Stance，都會很自然而然地把身體擺在一個聳肩而且有過度駝背的姿勢之下，所以當你在 Google 上面打MMA與Bad Posture時，馬上就會跑出這種很典型的聳肩駝背姿勢，這種聳肩駝背最直接影響到的結構就是頸椎，但為什麼是往上看會受到嚴重的影響呢？
(photo from Google)
大家不妨可以在身體挺得直直的，做一個往上看的動作，這時你若是一切都正常的話，你可以往上看到天花板，但如果你這個時候把你的被刻意的駝背到非常嚴重，這個時候，你彷彿頸椎就像受到了很大的限制，就無法做一個往上看的動作，是不是很困難？
因此胸椎的伸直是可以帶來非常大的影響，不僅僅是對運動員甚至是社會大眾的體態，我們的體態對我們的頸椎影響會是很直接的，除了頸椎以外，對於肩膀更是，大家可以再把自己的被保持一個非常挺直的姿勢，這個時候把你的肩膀向上舉高，看看自己可以手往上伸的伸直角度為何，這個時候再把自己的駝背駝的很嚴重，然後再把手往上伸，是不是手沒有辦法伸得那麼高了？可見胸椎對我們的頸椎和肩膀的角度有多多摸重要。
所以在這位MMA選手的恢復上，我們第一步就是替他恢復胸椎伸直的角度，其實這用一些徒手技巧就可以恢復地很好了，後面治療運動多半都是用肩膀來帶一些把身體拉更高更直得方法，今天我只是在強調是，有很多時候我沒會把脖子的問題把它歸咎於烏龜頸，然後拼老命的縮下巴，可是縮下巴的情況卻是在很糟糕的胸椎姿勢下縮下巴，這樣的姿勢下作的縮下巴一定會讓脖子會更痛，有時不妨可以從先從胸椎來替運動員想方法。
而當然針對格鬥手，在恢復活動度之後，別忘了開始加強肩膀的穩定度，今天所帶的穩定度運動有分下列三個：
肩膀穩定度三運動
過肩壺鈴運動 Overhead Lunge (Single KB)
靠牆彈球 Wall Ball Taps
毛毛蟲運動 Inchworms Exercise
最後我想要聊一下今天一位家長問了一位棒球高中選手的問題，他是一名中外野手，教練一直要求小朋友要跑操場好多圈，小朋友很不喜歡跑步，因此家長問我們說究竟他的小朋友可不可以透過較長的長跑來帶動他整體而言對棒球的下肢肌力與肌耐力？師父今天和他們的對話很長，可是我覺得這個問題其實根本就和我直前所聽到的一集The Ask Mike Reinold Show 有講到，我直接為各位來講述最後的重點：
１．黑與白的問題，沒有黑與白的答案（There are no black and white answers to black and white questions.）
但真正的答案落在這之間，今天在講耐力和爆發力之間的平衡，但你需要具備這兩種都要的能力。
２．休賽季時可以使用長跑，因為這是一個基本心輸出的能力，但如果已經已經在賽季中了，你還在長跑，那就出現些問題了。
因為爆發力強的運動員有一件大事，那就是，如果你訓練得慢，你就會打得慢，這些爆發力便無法展現。這就有點像是一台明明一台要參加大賽型的賽車，然後在比賽前一天你開一條從從蘆洲到三重的路線，限速是35 mile/hur，連我家裡這台Nissan都可以跑的路線，你這台霹靂車你隔天要怎麼拿冠軍？
３．長跑是提供有氧能力的基礎，但當你達到後你便成為了一般運動員，成為一般運動員之後，接下來的功夫，開始變成特定運動員。
特定運動員就包括現在他是中外野手，專精在中外野手的各項爆發力上，長傳球，雷射肩，垂直跳，反應接球等。
４．仍然是有一些訓練可以兼顧肌耐力和爆發力。
好比說你抓大概2K (1.2miles)的賽跑，然後抓通常是８分鐘或更短的時間完成。你的開始是非常快速且具有爆發力，然後你有比賽的中間部分，依舊是維持中等速度，到了最後約200公尺，你依舊是以快速且爆發力地衝向終點。所以這樣的訓練你必須能夠擁有爆發力，但是那個中間的部分是你的長距離訓練的一部分。
無論如何，有氧運動的目的在於調整壓力，專注力甚至活化大腦，記憶力上都有很大的幫助，只是針對於是一位中外野手，就必須在這黑與白之間的灰色位階上找出最適合的平衡點，也就是耐力與爆發力的平衡點。
今天的實習日記對我而言有很多的學習，希望今天大家聽得開心！
（完）