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「實習日記」:高爾夫球者的背痛



今天是2022年05月10日,我本人於IAR Sports Medicine 完成我150個小時中的第80個小時,慢慢地往成為FAAOMPT(美國骨科徒手物理治療學院院士)邁進。

今天一如往常的很早就到IAR Sports Medicine,但今天有點算是撲了個空,今天Toko不在,Sarah (另外一位在IAR上班的院士)和我說今天只有她在,問我有沒有興趣跟她,Sarah其實年紀比我小很多,IAR 也比我晚一年開始,但物理治療真的就是博大精深,不管和誰都可以互相學習,而且畢竟Sarah在前幾年的學習也是全程跟Toko,我相信今天在她旁邊也可以學習到很多。

快速地背景介紹一下Sarah,她大學的背景是念運動防護,畢業後即考到運動防護員執照ATC(Athletic trainer certified),然後執業幾年後再繼續唸物理治療臨床博士DPT, 一畢業之後就立刻進入IAR學習,目前剛成為院士不到一年左右的時間,可是在Toko這邊上班已經大概快半年左右了。


而今天可能要讓想聽我和職業美式足球球員互動的聽眾們可能要讓你們失望了,今天會全部都在講高爾夫球的東西,我今天有看到狀元,但由於Toko不在,我們之間的互動也有限,所以我今天只待了一個小時半就離開了,純粹看一個有趣的高爾夫球選手,也同時和大家分析一下高爾夫球常見的背部傷害。 於是我們今天的第一個病人就是一位高爾夫球者,年紀大約55歲左右,一週打高爾夫球大約3-4次,長期有左側下背痛和左邊髖關節的疼痛。

在針對高爾夫球者的評估,首先我們要先把一些英文名詞把它弄熟:

(依順序)

Address 瞄準球

Take away 起桿

Backswing 上桿

Downswing 下桿

Impact 擊球瞬間

Follow-through 送球 (擊球之後到揮桿結束的這一段)


一開始Sarah先評估他的打球方式,在高爾夫球裡面,其實有兩種常見的揮桿方式,我們稱呼為Classic Golf Swing (經典型揮桿法)和Modern Golf Swing(現代型揮桿法)。

這時如果聽眾已經快亂掉的話,你只要記住一點就好,那就是:「經典就是好,現代的人,血氣方剛的,難怪這個也痛那個也痛」,因此在臨床上,聽到「現代揮桿法」,雖然能追求表現,但會比較容易發生疼痛,尤其是下背痛。

現代型揮桿法,是老虎伍茲所使用這種打法,雖然能夠追求較高較遠,但打擊的過程中強調上半身下半身分開進行,以至於身體會有很大的扭轉力,我判斷現代型揮桿法的方式,會是以在上桿的最上端時,高爾夫球桿若是近乎完全水平180度,同時左腳呈現有種「半X型狀」膝蓋,基本上就是現代型揮桿法。另外最後一個判別法就是送球之後,你會看整個送球後的姿勢,現代揮桿法會呈現一個倒C型,這對腰椎的小關節面壓力會相對較大,尤其是對年紀較大的人會更有不適感。

上桿的終點(高爾夫球桿呈現近乎水平180度):

送球後,呈現極度的倒C字型:


(Photo from Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=Jlp8G9paliw 影片分析:經典揮桿法(左側)v.s.現代揮桿法 (右側)


老虎伍茲,標準的經點揮桿法:


而這一切若是以表現而論,這些都是高爾夫球者的選擇,不會說哪個好與壞,我只會說對我們的身體被上帝創造的樣式,現代型揮桿法會造成腰椎很大的剪力(扭轉),因為腰椎本身就是被創造來固定的,不是拿來扭的,胸椎才是被創造來扭的,因此我們必須在運動表現與身體能夠承受這種傷害的風險性上做個平衡,來決定該選手適合的打法。

而今天Sarah的徒手治療是乾針、徒手髖關節的鬆動,外加後續的運動。

運動的部分,則著重於抗旋轉動作(Anti-rotation),「抗」這個字的英文在火箭隊的議員第80集有和大家聊到過。


比較常見的抗旋轉運動就是這個:Pallof Press 抗旋轉推拉


Fun Facts:

  1. 今天Sarah和這位高爾夫球手聊到最喜歡的機場,這位高爾夫球手爭戰美國很多地方,他認為最棒的機場是在Kansas City Airport,因為他說從登機門一出來,走不到一分鐘就到領行李的地方了,我想說哪有這麼誇張。結果查了一下還真的是這樣:

我想每個人定義機場好的方式有很多不同,但還是那句話”It’s always good to know.” (知道一下挺不錯的)


(完)


Reference:

1.

2. 高爾夫球術語:

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