今天是12月21日，我本人於IAR Sports Medicine 完成我150個小時中的第37個小時，慢慢地往成為FAAOMPT（美國骨科徒手物理治療協會院士）邁進。今天的內容可能會有點多，我會分左兩集來介紹，這一篇是上集。
今天其實我狀況很好，在出發去IAR時我還去醫院的健身房運動，有時候會把自己的身體先熱身準備好，因為我前幾週也有背部拉傷的問題，我希望在面對今天各式各樣的運動員之前我也能確定自己的身體是在狀況內的。
上禮拜的德州遊騎兵隊的物理治療師，也是我同學Kai很認真，也早早地到了體育館與診間內，我一開始和他有不錯的聊天，也留了電話，約好我們下週都提早來，他有些徒手手法想和我一起練習，我一口就答應了。
今天的第一個球員依舊是上上禮拜（請聽火箭隊的議員第64.2集）的那位休士頓大學棒球隊的外野手，他的左腿的腿後肌恢復已經好轉很多，今天已經在帶很多RDL了（羅馬尼雅硬舉），今天在中間RDL時，Toko甚至還要這位外野手脫掉鞋子，在只穿襪子的情況下做羅馬尼雅硬舉，不穿鞋子或光腳做硬舉等下肢重量時，有一些說法是說可以增加身體與地面的本體感覺傳遞，增進平衡感。其實近幾年有很多訓練都在推廣脫掉鞋子的訓練，所推廣的好處就是在脫掉鞋子的時候，能夠更能看得出是否有足部與腳踝的功能障礙，因此而連帶地影響到近端髖關節甚至下背等功能，但這是我第一次看Toko請運動員脫掉鞋子訓練。
Toko的RDL硬舉的速度和影片中這位女子一樣，比較偏三秒下三秒上，當時他給出的指令就是“That's good tempo, stay with that.”「這樣的速度很讚，維持這樣！」
另一個運動是Banded Running Drill 阻力帶快跑，訓練下肢瞬間爆發力與HIIT，HIIT 全寫是High Intensity Interval Training ，中文即高強度間歇式訓練。
針對這位外野手的左側大腿後肌拉傷，除了上上週我們有講到用瑞士球的離心訓練之外，Toko還給他另一個訓練臀肌的離心收縮便是Goblet Slider Lateral Squat，Goblet就是用捧酒杯的方式拿重量，Slider雖然在棒球是滑球的意思，但Slider其實是重訓中所使用的滑盤，讓運動員一腳可以踩在上面，也增進離心收縮的方式，採的那隻腳可以增加大腿內側肌群的離心收縮，手拿的重量也可以增進蹲下的那隻腳的臀肌與股四頭肌的訓練。
最後當然還是回到比較重一點的Power Sled Pull強力雪橇重拉，這個幾週前就有介紹過，只是該運動員把很多的力量還是放在手上面，但其實 Power Sled Pull的重點還是在下肢的控制上面，Toko不斷地喊“”Use the hips, not your arms."「用你的臀部，不是用手」或是"I need more power."「我要更多的力量」等等。
我這邊一直在講雪橇，但其實Toko這邊所使用的雪撬，品牌是叫Torque Fitness Tank M4，我自己也好想要一台喔，只是一台要一千五美金左右，真希望今天聖誕節早上起床時床邊會出現這一台。
這位棒球選手回去之後，Toko馬上要我準備評估一位大聯盟的投手，在Toko要我評估之前我根本不知道對方是大投手，該投手畢業於萊斯大學，他今天在訓練時都穿著萊斯大學的運動服，我誤以為他是大學投手，回家查了才知道，該投手為＊＊＊＊＊＊＊隊自2015年效力至今。（請聽本集的podcast聽聽我所整件事情發生的趣聞）
該名投手有長期左側臀部肌肉的慢性疼痛，若是右投手最常見的問題往往是發生在對側腳上，因為左腳是右投手的著地腳（Landing Leg），所需要的離心收縮會比同側的右腳，也就是投球的那隻手同側的那隻腳，該腳稱為驅動腳（Drive Leg），執行較多的離心收縮。
在這邊和大家科普一下，大家知道Tommy John手術，或是投手常見的尺骨附屬韌帶重建術（UCL, Ulnar Collateral Ligament Reconstruction)，若是以大腿後肌的肌腱來做植入物（Graft）最常使用的是該投手的著地腳還是驅動腳呢？答案是著地腳，著地腳雖然離心收縮負責較多，可是單純針對腿後肌的使用上，著地腳在腿後肌的肌肉活動程度上會比驅動腳來的低，這已經有研究討論了。
當天他的左部臀部肌肉的疼痛問題，我的評估之下是來自於薦髂關節錯位的姿勢性錯誤，在物理治療的名詞叫做薦髂關節錯位（Sacroiliac Joint (簡稱SIJ) Dysfunction） ，當場就用了SIJ Upslip Correction，這個手法我有機會再拍給大家看，Youtube上有找到類似的，但我們的執行手法會用到兩個人，有機會和大家分享，今天先以這個影片給大家參考。
當場該大聯盟投手就問我什麼叫Upslip，我當場的解釋就是We call it positional fault of your pelvis and lower spine. The hip bone (ilium ) has shifted upwards in relation to the sacrum.
今天的學習非常多，我光是筆記就寫了六張小卡，但這一篇為我人生第一個做的大聯盟投手寫下紀念，結束後Toko拍拍我的肩膀說，Good Job Rex！我想我也開心得到了師父的肯定。
至於今天的下半場的實習筆記，就留到下集在和大家分享吧！怕一集這樣讓大家太燒腦了。結束前還是和大家分享實習發生的幾件有趣事情：
Toko說他背痛好了，今天已經可以舉135磅的硬舉。他說這是他有以來恢復最久的背痛。
棒球員做硬舉都很愛手抹止滑粉(英文叫Gym Chalk or Gym Chalk Powder)。其他運動員反而很少抹止滑粉，也許和棒球常出現這種止滑粉為多而因此有的習慣。
謝謝大家這集的收聽與收看，下集還有很多精彩的部分，但我們下集再聊！
（完）
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