今天是2022年01月25日，我本人於IAR Sports Medicine 完成我150個小時中的第43個小時，慢慢地往成為FAAOMPT（美國骨科徒手物理治療學院院士）邁進。
今天一共有三位運動ㄌㄌ選手來到IAR這邊，其實我每個選手都做了不少筆記，只是我覺得真的每一個筆記要詳細地要和大家講完我覺得內容會有點太多太雜，我想我每個選手挑一兩個有趣的重點吧，最後來和大家聊我們最喜歡的實習 Fun Fact（有趣事實），免得大家聽著睡著了。
第一位選手是一位長跑選手，左側有點腳踝水腫，這位選手的徒手手法依舊還是集中在增加背曲，在處理徒手軟組織時，小腿肌的處理Toko絕對會Cover兩條裡與外的小腿肌肉。這位運動員和Toko聊到他的一個智慧型手錶的一個數據，簡稱叫HRV，全名是Heart Rate Variability，我其實在今天之前沒有聽過什麼叫做HRV，我自己本身因為工作喜歡雙手乾乾淨淨，所以我沒有智慧型手錶，也沒有戴手錶的習慣，Toko和這位長跑選手的有戴智慧型手錶，他們聊起了HRV聊得有夠興奮的，我只是先把他們聊的重點先抄起來，想說回家再好好查一下這到底是什麼。
HRV（Heart Rate Variability）中文翻譯叫做：「心率變異分析」，我參考了網路上一位有名的運動醫學專家Eric Poon [1]，透過他的文章解釋，我了解到HRV其實是每個心跳之間的微小間隔變化，也就是透過每次心跳之間的相隔時間，了解身體的機能變化，因為我們的心跳其實不像機器般的節律器這樣，很有規律地每隔0.5秒就跳一次，它會隨著自律神經的變化，而在第一下與第二下之間可能相差0.5秒，而第三下和第四下之間可能相差0.9秒這樣。
大家知道我們的自律神經分做交感和副交感，交感就是準備戰鬥時所被反應（fight or flight）戰鬥或逃跑，副交感就是休息放鬆消化時被反應（rest & digest），兩組神經系統互相拮抗相反作用，反應之間是兩極化的，就像火箭隊的議員第44集，曾經有和大家提到我大學生理學老師提到的一個很難忘的例子，就是拿著槍對一個男生說請你勃起，這個男生會怎麼樣都勃起不了，因為交感神經會因為被槍頂著，因而無法完成透過副交感神經所激發的勃起反應。
而HRV就以此來監控運動員或一般人的疲勞指數，根據Eric Poon的文章說，數值越高，代表狀況越好（出現在充足休息後與大賽調整之前）[1]，數值越低則反映狀態不佳 (常見在劇烈運動過後)，運動員與教練便可以藉此來，以最客觀的數據調整與監控運動員的疲勞指數。
我很享受看到Toko與該位運動員激烈地討論彼此的HRV的睡眠情況，身為一位運動員的守護神，睡眠與休息絕對會是很大一個幫助運動員的指標，運動員也會問，這點我想我們先知道HRV是什麼，而我在網路上一個監控身體健康的智慧手錶，在針對他們產品的客戶來看他們不同年齡與不同性別的HRV[2]， 該產品表示他們的客戶，男生平均是65ms，女生則是62ms，而該指數會隨著年紀而相對下降，好比說25歲平均是78ms，35歲平均是60ms，45歲平均是48ms，55歲平均是44ms[2]，有種越老越疲累的感覺，讓我想到以前阿嬤都會和我說：「汝老汝拍睏」（越老越難睡），以前總覺得聽不懂，現在慢慢能了解了。
今天的第二位運動員是一位脖子疼痛的女生，我沒有機會知道她的運動項目是什麼，只知道她的脖子痛困擾很久了，Toko針對她的脖子的問題其實做了很多軟組織處理，這位女生問Toko說，她平常會喜歡自己凹脖子凹來凹去讓脖子發出很多聲音，請問這樣好不好，Toko的回答和我們平時在臨床上的回答是很接近的，你今天你的脖子，尤其是下頸椎已經很不穩了，你更需要的是更多的穩定，而不是更多的速度與快速的動作讓下頸椎更不穩定，因此Toko反而鼓勵她多做一些相關的肩膀與脖子的穩定訓練，來幫助脖子的疼痛，同學，這是不是和我們上一集（71集）的火箭隊的議員又聊到的事情很類似，而其中這位幫助肩膀穩定度的救星是誰，肌肉界的伍佰林依晨呀，前鋸肌，別忘了喔。
今天這位女生所帶的一項運動我還蠻喜歡的，英文叫Kettlebell Hand to Hand Swing，有機會和大家一起練個運動。
最後一位大選手當然是我們最常提到著這位大聯盟某位右下眼睛有一顆痣的明星三壘手啊，其實真的和他越來越熟，他今天在做治療時，看我一直嘰嘰喳喳地在寫筆記，笑著對我問說：「Rex啊，我是你今天第幾個運動員呀，根據你手上的筆記」講完Toko和我都笑出來，因為我覺得他有點想在逗我，我說你是第三位呀，他就接著說：「你不要看我來這樣做治療喔，我都有在觀察，你很認真捏。」我就回他說，你不要看我這樣很認真，其實裡面很多有些是一些和學術無關的內容，好比說我剛剛看你手上那杯咖啡，我就好奇大聯盟選手喝什麼咖啡啊，講完我們就嘻嘻哈哈的，其實我很謝謝這位明星選手，因為其實就算是在拿實習時數，我們有很多過程其實就是在學習怎麼跟各個大球員或職業球員做朋友，每次都和運動員或病人講些學術或臨床的東西，講久對方也覺得無聊，偶爾這樣彼此逗弄一下還蠻好玩的，對話結束後我緊接一句話就是Thanks for checking on me, man. 謝謝你關心我捏！
而最後我們就進入我的Fun Fact的筆記內容啦，究竟大聯盟明星三壘手來做治療喝什麼咖啡，答案是位於休士頓Katy 的Ziggi's Coffee，休士頓就僅此一家而已，是創始於科羅拉多州的咖啡店，目前店家已經有在Colorado, Oklahoma and Arizona都有了，全國好像還不超過50家，我看它評價蠻高的，我這週六要去喝看看！
Reference:
1.
2．
（完）
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