在臨床上，膝蓋水腫是一個常見的問題，而我們需要提前警覺並確認自己是否患有這種情況。膝蓋水腫可能是由多種原因引起的，有時，膝蓋水腫可能悄悄地出現，而我們可能未察覺到這一問題的存在。因此，我們需要培養警覺的習慣，並學會如何自我檢測膝蓋是否有水腫問題。本文將介紹如何進行膝蓋水腫的自我檢測，包括操作方式和相關的分級方式。此外，我們還提供了一些示例影片，展示了一位老先生和一位年輕運動員在治療師的檢測下，其膝蓋水腫的明顯表現。
(截圖於：prevention.com)
在臨床上，膝蓋水腫是常見的問題。膝蓋水腫可能是由以下幾個原因引起的：
1. 過度使用或受傷：運動時過度用力、跌倒、扭傷或撞擊。
2. 關節炎：包括退化性關節炎和風濕性關節炎。
3. 半月板損傷：在運動或扭轉膝蓋時引起半月板撕裂或損傷。
4. 膝蓋滑液囊炎：滑液囊組織發炎和腫脹。
5. 韌帶損傷：膝蓋周圍的韌帶受損。最常見的包括是十字韌帶和內側副韌帶。
6. 感染：罕見，但膝蓋可能被細菌或其他微生物感染。
7. 手術後：各種手術，如前十字韌帶重建、人工膝蓋關節置換等。
然而，有時膝蓋水腫會悄悄地來臨，造成困擾。因此，我們需要保持警覺，觀察膝蓋是否有水腫問題，尤其是在腫脹不明顯的情況下，應該如何檢查呢？
在臨床上，我們通常使用「膝蓋水腫的掃動測試」（Sweep Test）。這個檢測方式可以自行進行。
「膝蓋水腫的掃動測試」（Sweep Test）操作方式：
1. 坐在長椅上，膝蓋完全伸展且放鬆。
2. 輕輕地將手放在內側脛股關節線下方。
3. 以掃動的方式，向上並向著膝蓋上方輕輕撥動手，大約2-3次，試圖將滲出物從關節囊內移到膝蓋上方囊袋內。
4. 接著，檢查者在膝蓋的外側、膝蓋上方囊袋的上方，向下滑動。如果檢測呈陽性反應，你會在膝蓋內側、髕骨下方的位置在幾秒內感覺到一個小波浪或腫大。
影片示範：（正常且沒有水腫的情況）
另外從下面的影片，你也可以了解若是陽性會是什麼樣子：
呈現膝蓋水腫陽性的影片：
一位老先生，在治療師的檢測下，很明顯有內側的液體凸起：
一位年輕運動員，在治療師的檢測下，內側也有很明顯的水腫凸起：
（截圖於Youtube）
在上面的影片中，你可以清楚地看到一位老先生和一位年輕運動員在治療師的檢測下，他們的內側都有明顯的水腫凸起。這兩位的水腫等級，在臨床上，英文稱為：「Trace」，也就是「有痕跡」的意思，意思是在臨床上就必須要開始「控制水腫」了。否則水腫變成慢性，會非常難處理，甚至影響到膝蓋的「國王」：股四頭肌的發力。
我們可以使用以下分級方式來評估膝蓋水腫的嚴重程度：
- 0級：在向下滑動時沒有觸感到流體波動。
- Trace（痕跡）：膝蓋內側有一個小腫塊。
- 1+級：較大的腫塊。
- 2+級：在不進行膝蓋外側的向下滑動的情況下，內側的流體恢復到原來的位置。
- 3+級：過量的流體使得無法滑動掉內側的流體。請記住，如果你的檢測結果呈陽性，請務必諮詢你的醫師和治療師，並開始採取適當的控制措施來處理水腫問題。
處理水腫的方式不外乎，壓迫、抬高與肌肉幫浦運動，這一系列的處理方式，我先以下面簡單幾張圖片做代表，未來有機會再和大家詳談解決的方式喔。 壓迫型護膝(knee sleeve for compression)：
（截圖於：Google）
壓力襪 （compression stocks）:
（截圖於：Google）
肌肉幫浦運動，包括Ankle Pumps 和Quad Sets，在白天或是睡覺前，每一小時都做，甚至一有空就做！透過肌肉幫浦的力量，將水腫打回心臟！
Ankle Pumps （腳踝幫浦）
Quad Sets （股四頭肌等長收縮運動）“叫我國王”運動
睡覺時將膝蓋抬高
(截圖於Google)
以上是這一次這一次關於膝蓋水腫自我檢測的方式，還有簡易的水腫處理，希望這集能夠幫助到需要幫助的人！祝福大家有健康的膝蓋。
（完）