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「傷兵Happened」:Keenan Allen 的腿後肌拉傷




今天的傷兵Happened 我們要介紹在NFL開始的第一週,就出現的傷兵,這一位我們要介紹到的球員,他的名字叫做Keenan Allen,是洛杉磯電光人隊的 (不是充電器隊)的外接員。這位30歲的老將在一次快衝的時候,很明顯發現他瞬間無法維持速度,手摸著腿後離場。

受傷影片:(00:37處)



Keenan Allen生涯目前一共入選5次明星賽,2017年獲選為東山再起獎The National Football League Comeback Player of the Year Award 。生涯目前為止自2013年起都一直為電光人效力。


而這位球員最後的受傷診斷,就是腿後肌拉傷,是在運動場上非常常見的。先來介紹一下腿後肌吧!

腿後肌Hamstring:

快速介紹一下腿後肌,腿後肌,中文醫學名稱叫做膕旁肌,顧名思義就在腿後,它是由三條肌肉所組成,股二頭肌和半腱肌和半膜肌,腿後肌英文叫Hamstring,原因是豬的火腿都是拿後腿來做的,以前西方人在製作火腿時,都把這些豬的後腿肉用細繩綁起來,因此火腿(Ham)加細繩(String),Ham+string,就變成Hamstring這個字。所以有些中文名稱也會叫它膕繩肌。在美國臨床上,口語上我們會簡稱Hammy。


(圖片:https://upswinghealth.com/conditions/hamstring-injuries/ 腿後肌的拉傷機制往往都是發生在快衝或是踢腿的時候所造成的,因為強大的拉力與拉長的力量,造成的腿後撕裂與拉傷。



而這種受傷機制最經典的例子就是2017年牙買加閃電Usain Bolt 最後生涯的最後一戰,在終點前中重重拉傷腿後肌,遺憾地結束生涯最後一場比賽。


(00:25處)

而腿後肌的拉傷一般在臨床上,缺賽可以是2週-6週,當然也要看受傷的嚴重情形來決定,若是重複性的拉傷有時候可能甚至會更久,取決於受傷的位置和撕裂的大小,當然更重要的是傷後的處置方式,避免過早回場等。


一般撕裂的情況可以在超音波檢測出來,如果受傷的部位是在接近腿後肌的起始點的位置,就代表是在接近肌腱的位置,也就是坐骨結節(ischial tuberosity),英文對社會大眾是叫做Sitting Bone,恢復的時間會更久,為什麼,因為這是肌肉和骨頭的交界點。



記得火箭隊的議員104集所說過的:也就是牛肉麵要半筋半肉的「筋」也就是肌腱位置,組織癒合學我們說斤兩斤兩,斤就是肌腱,兩就是二,所以肌腱排老二,肌腱的癒合速度排第二名,所以若是傷在比較接近坐骨位置恢復時間就會更久,傷口不很大且順利的話大約4-6週可以恢復,但你若是受傷在比較接近腿後肌正中間的話,恢復就會較快,因為這是牛肉麵半筋半肉那個「肉」的地方,肉多血液多,肌肉是老大,所以恢復會較快。順利的話且傷口不很大,大約2-4週可以恢復,年紀較大,有慢性病像是糖尿病等都會延後恢復的時間。


腿後肌受傷之後的物理治療,會以控制疼痛,恢復活動度,與恢復肌力為主,由於肌肉是位於關節囊外,所以基本上受傷後你不會看到水腫,水腫多半在關節囊內的韌帶拉傷和軟骨的問題才會有水腫問題,肌肉拉傷,若是像一些皮膚白的運動員,受傷嚴重的話你應該可以在皮膚表面會觀察到一些瘀青,和壓痛點,受傷之後的重點就還是以能動但不激發疼痛為目的的情況下,逐步訓練活動度與肌力。


不激發疼痛為目的,是大約會抓在疼痛指數4/10左右,以不超過 4/10為主之下,我們暫時叫做「不超過四分原則」,除了被動的按摩,滾筒,熱敷之外,漸進式的作肌力訓練也非常重要,當疼痛還很嚴重時,我會先著重核心訓練,後側肌群的發力為主,包括周圍的臀肌與小腿肌,而針對於腿後肌治療運動的重點,就是秉持漸進式三大要訣,從雙腳到單腳,從等張收縮到離心收縮,從不負重到身體負重最後到重量負重

運動時間

今天就為大家介紹兩個運動的漸進過程:


臀中小激發:



橋式與瑜伽球運動漸進式 「不超過四分原則」



未來會為各位介紹如何回場跑步,回場跑步和我們之前火箭隊的議員89.6集介紹的回場跑步不一樣:


因為這個腿後肌拉傷的回場跑步是針對快跑(sprint)而不是長距離跑步(distance runner)。




而我們把它留在後面幾集再為各位介紹吧。今天的腿後肌拉傷就先聊到這邊囉,晚安!


(完)

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