「傷兵Happened」：一位拳擊手在運動場上的癲癇

賽場上運動員的癲癇，癲癇在運動賽場上是有可能發生的，讓我來看看今天的影片當中的這位藍色衣服的拳擊選手，在一次對方的出拳後，大約20秒後，他便開始有抽慉型的癲癇發作。

以下註明了影片重點：

5:36 出拳發生，裁判立刻阻擋比賽進行

5:54 癲癇發生

5:57 護牙齒的迅速移除

6:02 裁判說：「Get out of the way」清出空間

7:12 選手狀況穩定，翻到側躺，持續注意脈搏，安撫，但不時仍然有抽搐(convulsive)發生

先跳脫選手癲癇本身，裁判在整件事情表現地很專業，在協助選手時，他已經把治療手套戴好了，基於這一點讓我十分佩服。 而除此之外。這影片最讓我印象深刻的就是裁判的應對，首先先停止比賽，移除可能阻塞呼吸道的嘴中護具，躺下與擺位，看出這名裁判非常地有經驗，冷靜處之。完全把防護衝場第一部首要原則 “GMABC” 給做到淋漓盡致。

“GMABC”

G (General Impression): 場上安全，停下比賽，要求清空

M (Mental Status): 運動員失去意識，趕緊安全適當擺位

A (Airway): 移除嘴中可能阻塞物

B (Breathing): 觀察呼吸

C (Circulation): 不斷注意脈搏

癲癇發生結束之後的處置

在癲癇發生結束之後，要不時地監測運動員的脈搏與呼吸，有時候可以注意運動員身上有沒有緊急身份辨識環 （emergency identification tags），也 就是有些有罕見或特殊疾病的運動員，身上會帶著緊急辨識手環，以至於在他們失去意識的時候，急救人員可以立刻判斷他/她可能造成失去意識的原因是什麼。

若是探討癲癇的嚴重性，會因運動員的個人體質有所不同，但往往運動員在癲癇要發生前的幾秒，就已經知道癲癇要準備發生了，就像影片中的這位選手一樣。 而誘發癲癇的常見因子常見的包括：

1. 缺水（Dehydration）

2. 壓力與環境( Stress and Chaotic environment)

3. 低血糖（Hypoglycemia）

4. 過度換氣 （Hyperventilation）

5. 電解質失衡（electrolyte imbalance）

6. 過熱（heat)

7. 過量的燈光(fluorescent lighting)

在癲癇的發生時，首要當然是注意選手的安全，安置在安全的環境，若是身障的選手要特別小心是否會從輪椅上摔下的危險，接著當然是注意上述的ABC，尤其是徹底地暢通運動員的呼吸通道，反覆地觀察呼吸與脈搏，穩定的話每十五分鐘一次，不穩定的話每五分鐘一次。

接著就是在癲癇結束後，若是運動員逐漸回覆意識，詢問幾種可能發生癲癇的原因，像是低血糖，電解質失衡等，並於癲癇結束且狀況穩定之後，才開始給病人進食或補充電解質飲料等等。

希望這一集帶大家更認識運動場上的癲癇，也讓你我都有影片中這位裁判的從容與優雅處置！

本篇收錄於Podcast 「火箭的的議員」第53集

(完) #癲癇

Reference:

1. Webborn N, Van de Vliet P. Paralympic medicine. Lancet (London, England). 2012;380(9836):65-71.

2. Curtis KA, Gailey RS. The Athlete with a Disability. In: Zachazewski JE, Magee DJ, Quillen WS, eds. Athletic Injuries and Rehabilitation. Philadelpha, PA: W. B. Saunders Company; 1996:959-980.