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「傷兵Happened」:Danny Green的前十字韌帶伴隨外側副韌帶受傷(ACL+LCL)




今天的傷兵Happened的主角是Danny Green,雖然說七六人和熱火隊的系列賽已經完全結束了,可是我們不要去忽略這一場比賽所發生的傷兵Happened,因為這次的受傷機制比較特別一點。

這場Game 6在比賽前進行三分鐘多,Joel Embiid (又是你)在一次的上籃中,失去了平衡,而跌倒下來,這一球雖然順利地擺進,但跌坐下來的Joel Embiid直接跌坐在一旁準備搶籃板的Danny Green,當下好像不是衝擊很大,但只見Danny Green 痛倒在地上翻來覆去,摸著他的左邊膝蓋,究竟這個傷害是怎麼發生的呢?

一起來看看受傷影片:


受傷機制:

如果仔細看每一步的切割畫面,可以看到Embiid首先是身體往Danny Green 微彎的左腿跌下去,跌下去的當下把Danny的左膝蓋從原本的微彎,往伸直的方向拉。(由左圖的微彎,到右圖的被拉直)




(截圖於Youtube)


然後由於身體跌倒的重量衝擊很大,直接把Danny Green 的膝蓋壓到所謂的「過度伸直」(Hyperextension),而在過度伸直之後,再往Danny Green 的膝蓋內側壓,以至於Danny Green 的膝蓋做後呈現一個不自然的O型腿方向,我們英文叫做「膝蓋內翻」(Knee varus),最終Danny Green倒地。


(截圖於Youtube)

我們先討論這兩件事情,就是膝蓋過度伸直,和膝蓋內翻,而我簡單地畫個圖,讓大家更能了解這兩個機制:



過度伸直

「過度伸直」,會造成膝蓋結構傷害最大的除了有前十字韌帶之外,還有會擔心過度伸直所造成的膝蓋脫臼,而傷害到膝蓋後側的神經與血管,因此防護員衝場的當下一定要檢查膝蓋和腳踝的脈搏,若是傷害到血管,就需要和時間賽跑搶時間急救了。 這一部分可以比較火箭隊議員第6集的Zach Miller的膝關節脫臼,在他2017年的比賽中,嚴重地在一次落地遭受到對方撞擊,而導致膝關節脫臼,同時造成膝關節後面的膕動脈撕裂(popliteal artery injury),防護員當下發下他傷下肢沒有脈搏後,就要趕緊送醫,因為這是完全在和時間賽跑,動脈撕裂若不趕緊做重建手術,會因為肢體末端沒有血液供應而會造成組織感染壞死甚至要有截肢的可能,所幸他後來醫療團隊處理得宜,順利在黃金時間內用靜脈做出重建手術,以至於他不用有截肢的命運。 Zach Miller 當時的受傷影片 (警告:會有點可怕,不喜歡勿看)


膝蓋內翻

膝蓋內翻是有點像是把膝蓋往向O型腿的方向壓下去,當下所造成的傷害會是針對膝蓋外側,由於又加上膝蓋內翻,因此這時最大可能的受傷結構就是L膝蓋外側副韌帶LCL,這是一個比較鮮少單獨受傷的組織,但這樣特別的受傷機制是非常有可能的。


MRI報告出來:左膝蓋前十字韌帶ACL和外側副韌帶LCL撕裂。這個對即將滿35歲的老將Danny Green真的不是件好事,我們知道籃球生涯到35與36歲已經即將是尾聲了,又在相對大的年紀發生這麼嚴重的傷勢,真的是不妙,這個整體的復健時間會只少要有九個月,到完全順利復出可能要一年以後了,屆時他已經是36歲多,對他的籃球生涯後期光景是非常不好的消息。

主要是涉及到的韌帶不只一個,由於外側副韌帶會比內側副韌帶的血流供應較差,所以在物理治療的前期,要給運動員多一點的時間恢復承重,這邊要說,前十字韌帶比較常伴隨內側副韌帶的受傷,但這種比較特別的前十字韌帶搭配外側副韌帶的受傷,會比前者還要恢復的慢, 因此在韌帶重建後的承重時機,可以依照病人的疼痛來決定,但以Danny Green的年紀和傷害的種類與嚴重度,可能要大約手術後四週多一些才能夠恢復完全承重。

由於外側副韌帶會比內側副韌帶的血流供應較差,所以在物理治療的前期,要給運動員多一點的時間恢復承重,這邊要說,前十字韌帶比較常伴隨內側副韌帶的受傷,但這種比較特別的前十字韌帶搭配外側副韌帶的受傷,會比前者還要恢復的慢, 因此在韌帶重建後的承重時機,可以依照病人的疼痛來決定,但以Danny Green的年紀和傷害的種類與嚴重度,可能要大約手術後四週多一些才能夠恢復完全承重。


無論如何,真心希望Danny Green後面的復健長路一切順利,希望再次看到他精準的三分冷箭,與自信的眼神。



(完)


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